Profilaxis antibiótica extendida para pacientes sometidos a una artroplastia de cadera primaria: ¿disminuye el riesgo de infecciones periprotésicas? / Extended oral antibiotic prophylaxis in primary hip arthroplasty: Does it decrease periprosthetic joint Infections?

RESUMEN

Introducción: La prevalencia de infecciones periprotésicas luego de una artroplastia total de cadera primaria es aproximadamente del 2%. El objetivo de este estudio fue determinar si existen diferencias estadísticamente significativas entre la tasa de infeccio-nes periprotésicas agudas ante una profilaxis antibiótica extendida (7 días) y una profilaxis antibiótica estándar (24 h). Materiales y Métodos: Se realizó un estudio clínico prospectivo, entre julio de 2021 y mayo de 2022, que incluyó a 28 adultos con fractura de cadera sometidos a una artroplastia primaria que recibieron profilaxis antibiótica con cefalosporinas de primera generación durante 7 días a quienes se comparó con 95 adultos con fracturas de cadera con una artroplastia primaria y profilaxis antibiótica de 24 h, extraídos de una base de datos secundaria del registro del hospital. Resultados: La tasa de infecciones periprotésicas agudas fue del 10,71% en el grupo con profilaxis extendida y del 17,89% en quienes recibieron profilaxis estándar, sin diferencias estadísticamente significativas (p = 0,36). Conclusiones: Si bien, según la bibliografía disponible, la prolongación de la profilaxis antibiótica puede ser una medida simple, segura y rentable para contrarrestar los factores no modificables del paciente y así reducir las infecciones periprotésicas; en este estudio, no se demostró que la profilaxis antibiótica extendida disminuya la tasa de infecciones periprotésicas agudas a los 30 días en pacientes con artroplastias de cadera primarias. Nivel de Evidencia II

ABSTRACT

Introduction: The prevalence of periprosthetic infections (PPIs) after primary total hip arthroplasty (THA) is approximately 2%. The objective of this study is to determine if there are statistically significant differences between the proportion of acute PPIs with extended oral antibiotic prophylaxis (7 days) vs standard oral antibiotic prophylaxis (24 hours). Materials and Methods: A prospective clinical trial was conducted between July 2021 and May 2022. A total of 28 adult patients with hip fracture underwent a primary arthroplasty and received extended oral antibiotic (EOA) prophylaxis for 7 days with first-generation cephalosporins. They were compared to a secondary database of the hospital registry, which included a total of 95 adult patients with hip fractures who underwent primary arthroplasty and received a standard oral antibiotic (SOA) prophylaxis for 24 hs. Results: In the EOA group, the rate of acute PPI was 10.71%, while in the SOA group it was 17.89%. When comparing the rate in both groups, no statistically significant differences were found (p=0.36). Conclusions: Although the available literature suggests that extended antibiotic prophylaxis can be a simple, safe, and cost-effective measure to counteract the patient's non-modifiable factors and thus reduce periprosthetic infections, our study found no evidence that it reduces the proportion of acute PPI at 30 days in primary hip arthroplasties. Level of Evidence II