Correlação entre capacidade funcional, força muscular respiratória e força de preensão palmar em candidatos a transplante de fígado / Correlation of functional capacity, respiratory muscle strength, and hand grip strength in liver transplant candidates

RESUMO

Introdução: O transplante de fígado (TxF) é o procedimento padrão recomendado para pacientes com doença hepática terminal. Muitos, enquanto aguardam o TxF apresentam como deterioração funcional a diminuição da força muscular respiratória, força de preensão palmar e capacidade funcional. O objetivo deste estudo foi correlacionar a capacidade funcional, força muscular respiratória e força de preensão palmar em candidatos a transplante de fígado. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, prospectivo, quantitativo. Participaram do estudo pacientes candidatos ao TxF que estavam em tratamento na unidade de transplante de fígado em um hospital de referência no noroeste paulista. Os pacientes foram avaliados por meio de teste de caminhada de seis minutos, manovacuometria e dinamometria. Para análise dos dados foi utilizado o teste de correlação linear de Pearson. Valores de p ≤ 0,05 foram considerados significantes. Resultados: Foram avaliados 38 pacientes cirróticos no pré-operatório de TxF. A média de idade dos pacientes foi de 54,34 ± 8,18 anos, com predominância do gênero masculino (68%), a média do MELD e do IMC foram de 20,84 ± 6,26 pontos e 27,75 ± 5,0 kg/m2, respectivamente. Na força muscular respiratória verificou-se que os pacientes apresentaram média de pressão inspiratória máxima (PImáx) 75,89% e pressão expiratória máxima (PEmáx) 76,82% do predito. Nas análises de correlações entre as variáveis do estudo verificou-se correlação diretamente proporcional, significativa (p ≤ 0,0001) e forte entre preensão manual vs força muscular respiratória, moderada entre preensão manual vs capacidade funcional e moderada entre força muscular respiratória vs capacidade funcional. Conclusão: Os pacientes candidatos a TxF apresentaram correlação positiva entre capacidade funcional, força muscular respiratória e força de preensão palmar. Alterações na força muscular respiratória e de preensão palmar se correlacionaram a redução na capacidade funcional nestes pacientes.

ABSTRACT

Introduction: Liver transplantation (TxF) is the standard procedure recommended for patients with terminal liver disease. Many, while waiting for the TxF present as functional deterioration the decrease in respiratory muscle strength, hand grip strength, and functional capacity. The aim of this study was correlate functional capacity, respiratory muscle strength, and hand grip strength in liver transplant candidates. Methods: This is an observational, prospective, quantitative study. Candidates for TxF who were being treated at the liver transplant unit in a referral hospital in northwest São Paulo participated in the study. The patients were evaluated using six- minute walk test, manovacuometry, and dynamometry. Pearson's linear correlation test was used for data analysis. Values of p ≤ 0.05 were considered significant. Results: A total of 38 cirrhotic patients were evaluated in the preoperative period of TxF. The mean age of the patients was 54.34 ± 8.18 years, with a predominance of males (68%), the mean MELD and BMI were 20.84 ± 6.26 points and 27.75 ± 5.0 kg/m2, respectively. Regarding respiratory muscle strength, it was found that patients had a mean maximum inspiratory pressure (PImax) 75.89% and maximum expiratory pressure (PEmax) 76.82% of the predicted. In the analysis of correlations between the study variables, there was a directly proportional, significant (p ≤ 0.0001) and strong correlation between hand grip vs respiratory muscle strength, moderate between hand grip vs functional capacity and moderate between respiratory muscle strength vs functional capacity. Conclusion: Candidate patients for TxF showed a positive correlation between functional capacity, respiratory muscle strength, and hand grip strength. Changes in respiratory muscle strength and hand grip was correlated with the reduction in functional capacity in these patients.