Características clínicas y evolutivas de adenomas hipofisarios incidentales: estudio multicéntrico retrospectivo / Clinical and evolutionary characteristics of incidental pituitary adenomas: retrospective multicenter study
Medicina (B.Aires)
;
83(4): 514-521, ago. 2023. graf
Article
in Spanish
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LILACS-Express
| LILACS
| ID: biblio-1514509
RESUMEN
Resumen Introducción:
Los incidentalomas hipofisarios (IH) son lesiones halladas fortuitamente en la hipófisis mediante imágenes realizadas por motivos no relacionados con enfermedad hipofisaria.Métodos:
Se realizó un estudio transversal, retros pectivo y descriptivo con el objetivo de analizar las características clínicas y evolutivas de una población de pacientes portadores de IH en la ciudad de Córdoba.Resultados:
Se incluyeron 67 pacientes, 67% del sexo femenino, con una mediana de edad al diagnóstico de 44 años. Entre los motivos que llevaron a solicitar la primera imagen, la cefalea crónica o recurrente fue el más prevalente (34%). La mediana del tamaño tumoral fue de 12 mm. El 58% fueron macroincidentalomas. Los hombres tuvieron lesiones significativamente más grandes (p = 0.04). Al diagnóstico, considerando ambos sexos, el 30% evidenció extensión extraselar y el 45% invasión a senos cavernosos. Se detectó compromi so neurooftalmológico en el 21%. Se halló correlación positiva entre la edad al momento del diagnóstico y el tamaño tumoral (r = +0.31, p = 0.001). El 91% fueron tumores no funcionantes y en su presentación, el 21% de los pacientes presentaron una o más deficiencias hormonales. El 26% del total requirió cirugía. La ma yoría de aquellos que continuaron sin tratamiento no evidenciaron cambios en el tamaño tumoral al final del seguimiento (mediana 42 meses).Conclusión:
Destacamos la elevada frecuencia de macroincidentalomas en nuestra serie, siendo los de fectos del campo visual y el hipopituitarismo frecuentes al diagnóstico. Si bien la mayoría de los IH no operados permanecieron estables, existió una alta frecuencia de lesiones clínicamente significativas.ABSTRACT
Abstract Introduction:
Pituitary incidentalomas (PIs) are le sions found incidentally in the pituitary on imaging performed for reasons unrelated to pituitary disease.Methods:
A cross-sectional, retrospective and descrip tive study was carried out with the aim of analyzing the clinical and evolutionary characteristics of a population of patients with PIs in the city of Córdoba.Results:
A total of 67 patients were included, 67% fe male, with a median age at diagnosis of 44 years. Among the reasons that led to requesting the first image, chron ic or recurrent headache was the most prevalent (34%). The median tumor size was 12 mm. Fifty-eight percent were macroincidentalomas. Men had significantly larger lesions (p = 0.04). At diagnosis, including both sexes, 30% showed extrasellar extension and 45% invasion of the cavernous sinuses. Neuro-ophthalmological compromise was detected in 21%. A positive correlation was found between age at diagnosis and tumor size (r= +0.31, p = 0.001). Ninety-one percent were non-functioning tumors and at presentation, 21% of patients had one or more hormonal deficiencies. Of the total, 26% required surgery. Most of those who continued without treatment showed no change in tumor size at the end of follow-up (median 42 months).Conclusion:
We highlight the high frequency of mac roincidentalomas in our series, with visual field defects and hypopituitarism being frequent at diagnosis. Al though most non-operated PIs remained stable, there was a high frequency of clinically significant lesions.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Language:
Spanish
Journal:
Medicina (B.Aires)
Journal subject:
Medicine
Year:
2023
Type:
Article
Affiliation country:
Argentina
Institution/Affiliation country:
Hospital Nacional de Clínicas/AR
/
Sanatorio Allende/AR
/
Universidad Nacional de Córdoba/AR
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