Facteurs associés à la césarienne en salle de travail chez les patientes à bas risque périnatal, "cas de l'hôpital général de référence Bonzola" à Mbujimayi (RDC) / Associated factors of cesarean section in workroom in patients with Low perinatal risk "case of the Bonzola Reference General Hospital

Contexte et objectifs La césarienne est une intervention de plus en plus pratiquée en obstétrique pour sauver les vies. Les objectifs de cette étude étaient d'identifier les facteurs associés à la décision de césarienne en salle de travail et de déterminer les conduites thérapeutiques et obstétricales qui peuvent augmenter la probabilité d'accoucher par voie haute. Méthodes Il s'agissait d'une étude castémoins réalisée dans le service de gynéco-obstétrique de l'Hôpital Général de Bonzola (HGR) à Mbujimayi du premier Mai 2020 au 30 Avril 2021. La population cible était constituée de toutes les parturientes à bas risque. Le modèle de régression logistique sur logiciel épi-info 7 a été utilisé pour la détermination des facteurs prédictifs d'indication de la césarienne chez les parturientes. Résultats Les indications de la césarienne étaient dominées parla dilatation stationnaire avec 56,2% de cas et l'ARCF avec16,7% de cas ; un Apgar≤ 3 et un poids de naissance ≥ 4000g ont été retenus comme caractéristiques néonatales essentielles de la césarienne en cours de travail. Après analyse multivariée par régression logistique, un score de Bishop ˂ 6 avec col défavorable, unedilatation ˂ 3 cm à l'admission et une thérapeutique faite à l'ocytocine, rupture artificielle des membranes et G10% pendant le travail étaient des éléments identifiés comme facteurs de risque de la césarienne en cours du travail. Conclusion: Certains facteurs permettent de prédire le risque de césarienne chez les parturientes à faible risque obstétrical. La connaissance de ces facteurs de risque peut permettre aux praticiens de le prévenir ou de mieux préparer les patientes à affronter cette intervention.

ABSTRACT

Background and Objectives: Cesarean section is an increasingly common life-saving procedure in obstetrics. The objectives of this study were to identify the factors associated with the decision to perform a cesarean section in the labor room and to determine the therapeutic and obstetric practices that can increase the probability of giving birth by high way. Methods: This was a case-control study conducted in the gynecology-obstetrics department of the General Hospital of Bonzola (HGR) in Mbujimayi from May 1, 2020 to April 30, 2021. The target population consisted of all low-risk parturients. The logistic regression model on epi-info 7.2.0 software was used to determine the predictive factors for the indication of caesarean section among parturients. Results: Indications for cesarean section were dominated by stationary dilatation with 56.2% of cases and ARCF with16.7% of cases; an Apgar≤ 3 and a birth weight ≥ 4000g were retained as essential neonatal characteristics for cesarean section in labor. After multivariate analysis by logistic regression, a Bishop score ˂ 6 with unfavorable cervix,dilatation ˂ 3 cm on admission, and therapy done with oxytocin, artificial rupture of membranes, and G10% during labor were identified as risk factors for cesarean section in labor. Conclusion: Certain factors predict the risk of cesarean section in parturients at low obstetrical risk. Knowledge of these risk factors may allow practitioners to prevent it or to better prepare patients for this procedure.