COVID-19 clinical manifestations in children and adolescents admitted to intensive care in the city of São Carlos, Brazil: a case series / Manifestações clínicas da COVID-19 em crianças e adolescentes admitidos para terapia intensiva na cidade de São Carlos: uma série de casos

ABSTRACT

INTRODUCTION: Children with COVID-19 may be asymptomatic or present a heterogeneous clinical presentation. The present case series aimed to report clinical manifestations of COVID-19 in children and adolescents admitted to pediatric intensive care units (PICU) in the city of São Carlos, Brazil, during 2020 and 2021. REPORTS The subjects were six children aged 3 months to 13 years, with COVID-19. The data were collected from electronic charts. All cases were domestic contact with a COVID-19 case. Two cases had multisystem inflammatory syndrome (MIS-C) and one had jaundice and ascites. One case had a seizure. One case required invasive ventilation and two cases presented gastrointestinal symptoms. There were no deaths in the cases. The length of PICU stays varied from one to 16 days. CONCLUSION: In the six cases reported, COVID-19 clinical manifestations in children and adolescents who required intensive care in São Carlos revealed a heterogeneous presentation and no lethality. It is worth emphasizing that a history of contact with a symptomatic respiratory person should guide the suspicion of COVID-19 in children and indicate a proper follow-up, as COVID-19 may be severe in this population.

RESUMO

INTRODUÇÃO: Crianças com COVID-19 podem ser assintomáticas ou podem ter apresentação clínica heterogênea. O objetivo desta série de casos foi relatar as manifestações clínicas da COVID-19 em crianças e adolescentes internados em unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) na cidade de São Carlos, Brasil, durante 2020 e 2021. RELATOS Os casos foram seis crianças com idade entre 3 meses e 13 anos, com COVID-19. Os dados foram coletados do prontuário eletrônico. Todos os casos foram contactantes domiciliares de algum caso de COVID-19. Dois casos se apresentaram como síndrome multissistêmica inflamatória (MIS-C), sendo um destes com icterícia e ascite. Um caso manifestou convulsão. Um caso necessitou de ventilação mecânica invasiva e dois casos apresentaram sintomas gastrointestinais. Não foi observado óbito entre os casos e o tempo de permanência na UTIP variou de 0 a 16 dias. CONCLUSÃO: Nos seis casos relatados, a COVID-19 revelou manifestações clínicas variadas, com rápida resolução e não foi observado óbito. É importante enfatizar que a história de contato com uma pessoa sintomática respiratória deveria guiar a suspeita de COVID-19 em crianças e indicar acompanhamento, uma vez que esta doença pode ser grave nesta população.