Oral Papillary Squamous Cell Carcinoma: Case Report and Literature Review / Carcinoma de Células Escamosas Papilar Oral: Relato de Caso e Revisão de Literatura

RESUMO

O carcinoma de células escamosas papilar é um tumor que acomete o trato aerodigestivo superior e raramente afeta a cavidade oral. O objetivo do presente estudo foi relatar um caso de carcinoma de células escamosas papilar em cavidade oral e revisar a literatura a respeito. Paciente, sexo masculino, 73 anos, apresentando duas lesões intraorais com 3 meses de evolução. Havia uma lesão exofítica, úlcero-vegetativa, medindo 1,5 cm em rebordo alveolar (assoalho bucal) do lado esquerdo e uma lesão ulcerada na região retromolar esquerda medindo 1 cm. Além disso, havia um linfonodo endurecido e sintomático no nível 1B do lado esquerdo, medindo 4 cm x 3 cm. As duas lesões intraorais foram biopsiadas e a que acometia o rebordo alveolar (assoalho bucal) foi diagnosticada como carcinoma de células escamosas papilar ­ composto por células atípicas, basaloides e em disposição papilar. No momento do estadiamento, o tumor apresentava 4 cm x 6 cm, sendo estadiado como T3N2aM0 (IV-A) e o tratamento empregado foi quimioterapia associada à radioterapia. Após 2 anos de acompanhamento, o paciente encontra-se vivo, sem evidência de doença, metástase em linfonodos ou a distância. Conclui- se, portanto, que carcinoma de células escamosas papilar é um tumor raro na cavidade oral, com poucos casos relatados. O presente relato destaca a importância do exame histopatológico para o diagnóstico preciso e seu papel na determinação de tratamentos e prognósticos adequados.

ABSTRACT

Papillary squamous cell carcinoma is a tumor that affects the upper aerodigestive tract, but rarely the oral cavity. The aim of this study is to report a case of oral papillary squamous cell carcinoma and to review the available literature. We present a case of a 73-year-old man patient with two intraoral lesions with three-month evolution. An ulcerated exophytic lesion measuring 1.5 cm was detected in the left alveolar ridge region/mouth floor and an ulcerated lesion in the left retromolar region measuring 1 cm. Moreover, we identified a symptomatic hardened lymph node on the level 1B of the left side, measuring 4×3 cm. Both intraoral lesions were biopsied and the one in the alveolar ridge/mouth floor was diagnosed as papillary squamous cell carcinoma ­ composed of atypical cells, basaloids and in papillary disposition. At the time of staging, the tumor had 4×6 cm being staged as T3N2aM0 (IV-A) and the employed treatment was chemotherapy associated with radiotherapy. After two years of follow-up, the patient is alive and without evidence of the disease, lymph node or distant metastases. Therefore, the papillary squamous cell carcinoma is a rare tumor in the oral cavity with few reported cases. This case report emphasizes the importance of histopathological examination for the accurate diagnosis and its role in determining appropriate treatments and prognosis.