Clinical results of combined penetrating keratoplasty and vitreoretinal surgery / Resultados clínicos da combinação de ceratoplastia penetrante e cirurgia vitreorretiniana

ABSTRACT

ABSTRACT Purpose: The study aimed to assess the anatomical and functional success rates of penetrating keratoplasty with temporary keratoprosthesis-assisted vitreoretinal surgery. Methods: This retrospective study included 15 eyes of 14 patients, recording demographic characteristics, pre-operative anterior and posterior segment pathologies, intraoperative complications, postoperative graft status, retinal attachment, and complications and evaluating anatomical and functional success rates. Results: The mean follow-up period was 29.8 ± 19.1(6-60) months. The most common pre-operative corneal pathology was graft abscess (7 eyes [46.7%]), and the most common diagnosis of the posterior segment was endophthalmitis (7 eyes [46.7%]). Five (33.3%) cases had visual acuity between 0.001-0.08. Pre-operative endophthalmitis was diagnosed in all five cases with anatomical failure.Conclusion: Temporary keratoprosthesis-assisted vitreoretinal surgery with penetrating keratoplasty is an effective method to treat acute/subacute pathologies of the concomitant anterior and posterior segment. However, results may vary on a case-by-case basis. Pre-operative endophthalmitis is a poor prognostic factor for long-term success.

RESUMO

RESUMO Objetivo: Avaliar as taxas de sucesso anatômico e funcional da ceratoplastia penetrante associada à cirurgia vitreorretiniana assistida por ceratoprótese temporária. Métodos: Foram incluídos neste estudo retrospectivo 15 olhos de 14 pacientes. Registraram-se as características demográficas, as patologias pré-operatórias dos segmentos anteriores e posteriores, as complicações perioperatórias, a condição pós-operatória do implante e a fixação e as complicações da retina. Foram avaliadas as taxas de sucesso anatômico e funcional. Resultados: O período médio de acompanhamento foi de 29,8 ± 19,1(6-60) meses. A patologia corneana pós-operatória mais comum foi o abscesso do implante (7 olhos, 46,7%) e o diagnóstico mais comum no segmento posterior foi a endoftalmite (7 olhos, 46,7%). Cinco casos (33,3%) mostraram acuidade visual entre 0,001 e 0,08. Foi diagnosticada endoftalmite pré-operatória em todos os 5 casos com insucesso anatômico. Conclusão: A cirurgia vitreorretiniana assistida por ceratoprótese temporária associada à ceratoplastia penetrante é um método eficaz de tratamento de patologias agudas e subagudas concomitantes nos segmentos anterior e posterior. Porém, os resultados podem variar de caso a caso. A endoftalmite pré-operatória é um fator de pior prognóstico de sucesso de longo prazo.