Síndrome de Guillain-Barré recurrente asociado a vacuna anti-COVID-19. Informe de caso

RESUMEN

El Síndrome de Guillain-Barré constituye la causa más frecuente de parálisis flácida aguda en el mundo. Su diagnóstico es clínico y debe ser respaldado por estudios del líquido cefalorraquídeo y de conducción nerviosa. Se produce como consecuencia de una respuesta inmune cruzada ante antígenos de diferentes patógenos, y se ha asociado también a inmunizaciones previas. Existe escasa literatura sobre su recurrencia asociado a la vacunación anti-COVID-19 en el mundo, y hasta donde los autores tienen conocimiento, este es el único informe asociado a la vacuna Abdala (CIGB-66). Se presenta el caso de un paciente masculino de 55 años de edad que refirió pérdida aguda de la fuerza muscular, el cual presentó complicaciones durante su estancia en la Terapia Intensiva, asociadas a la ventilación mecánica. La dificultad en realizar un diagnóstico rápido y certero, especialmente en países subdesarrollados, donde los estudios especializados no se encuentran siempre disponibles y debe hacerse un diagnóstico eminentemente clínico, motivó a los autores a presentar este caso atípico.

ABSTRACT

Guillain-Barré Syndrome is the most frequent cause of acute flaccid paralysis in the world. Its diagnosis is clinical and must be supported by studies of the cerebrospinal fluid and nerve conduction. It is produced as a consequence of a crossed immune response to antigens from different pathogens, and it has also been associated with previous immunizations. There is little literature on its recurrence associated with anti-COVID-19 vaccination in the world, and as far as the authors are aware, this is the only report associated with the Abdala vaccine (CIGB-66). We present the case of a 55-year-old male patient who reported acute loss of muscle strength, who presented complications during his stay in the Intensive Care Unit, associated with mechanical ventilation. The fact that it is so difficult to give a quick and accurate diagnosis, especially in underdeveloped countries, where specialized studies are not always available and an eminently clinical diagnosis must be made motivated the authors to present this atypical case.

RESUMO

A Síndrome de Guillain-Barré é a causa mais frequente de paralisia flácida aguda no mundo. Seu diagnóstico é clínico e deve ser apoiado por estudos do líquido cefalorraquidiano e da condução nervosa. É produzida como consequência de uma resposta imune cruzada a antígenos de diferentes patógenos, e também tem sido associada a imunizações anteriores. Há pouca literatura sobre sua recorrência associada à vacinação anti-COVID-19 no mundo e, até onde os autores sabem, este é o único relato associado à vacina Abdala (CIGB-66). Apresentamos o caso de um paciente do sexo masculino, 55 anos, que relatou perda aguda de força muscular, que apresentou complicações durante sua internação na Unidade de Terapia Intensiva, associada à ventilação mecânica. A dificuldade de um diagnóstico rápido e preciso, principalmente em países subdesenvolvidos, onde nem sempre há estudos especializados e deve ser feito um diagnóstico eminentemente clínico, motivou os autores a apresentarem este caso atípico.