Estudio de sobrevida a largo plazo en pacientes adultos con enfermedades respiratorias crónicas atendidos por infección respiratoria aguda por coronavirus SARS-CoV-2 / Study of long-term survival in adult patients with chronic respiratory diseases treated for acute respiratory infection by coronavirus SARS-CoV-2

RESUMEN

La enfermedad respiratoria aguda por coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) se ha convertido en un grave problema de salud pública a nivel mundial. Objetivos: Examinar el uso de recursos sanitarios, riesgo de complicaciones y muerte en pacientes adultos con enfermedades respiratorias crónicas atendidos por COVID-19. Métodos: Estudio clínico descriptivo prospectivo realizado en pacientes adultos atendidos por COVID-19 en la Red de Salud UC Christus entre el 1 de abril y 31 de diciembre de 2020. Resultados: Se evaluaron 2.160 pacientes adultos, edad 47 ± 17 años (rango 18-100), 51,3% sexo masculino, 43,8% tenía comorbilidades, especialmente hipertensión (23,2%), diabetes (11,7%) y enfermedades respiratorias crónicas asma (5%), EPOC (1,4%) y enfermedad pulmonar difusa (EPD 0,8%). Los pacientes adultos con enfermedades respiratorias crónicas tuvieron mayor riesgo de hospitalización y uso de oxígeno suplementario; sin embargo, la evolución de los pacientes asmáticos y la sobrevida a los doce meses fue similar a los pacientes sin comorbilidades atendidos por COVID-19, mientras que en los pacientes con EPOC y EPD la admisión a la unidad de paciente crítico y riesgo de muerte fueron más elevados. En el análisis multivariado, los principales predictores clínicos asociados al riesgo de muerte en el seguimiento a doce meses en pacientes adultos con COVID-19 fueron la edad y admisión al hospital, mientras que el asma fue un factor protector. Conclusión: Los pacientes asmáticos tuvieron bajo riesgo de complicaciones y muerte asociados a COVID-19; mientras que los pacientes con EPOC y EPD tuvieron mayor riesgo de complicaciones y muerte en el seguimiento a largo plazo.

ABSTRACT

The acute respiratory disease associated to coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) has become a serious public health problem worldwide. Objectives: To examine the use of healthcare resources, risk of complications and death in adult patients with chronic respiratory diseases treated for COVID-19. Methods: Prospective descriptive clinical study conducted in adult patients treated for COVID-19 in the UC Christus Healthcare Network between April 1 and December 31, 2020. Results: 2,160 adult patients were evaluated, age 47 ± 17 years-old (range 18-100), 51.3% male, 43.8% had comorbidities, especially hypertension (23.2%), diabetes (11.7%), and chronic respiratory diseases asthma (5%), COPD (1,4%) and interstitial lung disease (ILD 0.8%). Adult patients with chronic respiratory diseases were at higher risk for hospitalization and use of supplemental oxygen; however, the evolution of asthmatic patients and survival at twelve months was similar to that of adult patients without comorbidities treated for COVID-19, while in patients with COPD and ILD admission to the critical care unit and risk of death were higher. In the multivariate analysis, the main clinical predictors associated to 12-month mortality risk in adult patients with COVID-19 were age and hospital admission, while asthma was a protective factor. Conclusion: Asthmatic patients had minor risk of complications and mortality associated with COVID-19; while patients with COPD and ILD had a significant higher risk of complications and 12-month mortality.