Infecciones bacterianas durante el primer mes post trasplante hepático. Experiencia de 12 años en un único centro. Montevideo-Uruguay
Rev. chil. infectol
;
40(5)oct. 2023.
Article
in Spanish
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LILACS-Express
| LILACS
| ID: biblio-1521861
RESUMEN
Introducción:
Las infecciones bacterianas en trasplante hepático (TH) son una de las principales causas de morbimortalidad.Objetivo:
Caracterizar las complicaciones infecciosas bacterianas en el primer mes postrasplante. Pacientes yMétodos:
Estudio retrospectivo entre los años 2009-2020.Resultados:
225 pacientes recibieron un TH. 80 (35,5%) desarrollaron al menos un episodio de infección bacteriana en el primer mes postrasplante hepático. Hubo 105 episodios de infección bacteriana con una incidencia de 46,6%. El foco más frecuente fue el abdominal (48,6%) y el microorganismo predominante fue Klebsiella spp. De los 104 aislamientos, el 57,6% presentaron un perfil MDR/XDR. Los pacientes que desarrollaron una complicación infecciosa presentaron menor sobrevida al alta hospitalaria en comparación con los que no la presentaron 87,5 versus 94,5% [OR 4,18 (IC 95% 1,5-11,6)]. En el análisis multivariado la reintervención quirúrgica precoz [OR 4,286 (IC 95% 1,911-9,61)], mostró un riesgo significativo de desarrollar una complicación infecciosa bacteriana en el primer mes postrasplante.Conclusiones:
Tres de cada 10 pacientes presentaron una infección bacteriana en el primer mes postrasplante con una alta incidencia de bacilos gramnegativos MDR/XDR. Los pacientes que desarrollaron una complicación infecciosa presentaron una menor sobrevida al alta. La reintervención quirúrgica precoz se identificó como un factor predisponente de infección temprana.ABSTRACT
Background:
Bacterial infections are one of the main causes of morbidity and mortality in liver transplant recipients (LT).Aim:
To characterize bacterial infectious complications in the first month an after a liver transplant.Methods:
Retrospective analysis of a cohort of liver transplant recipients who presented at least one bacterial infectious complication in the first month after transplant between 2009 and 2020.Results:
225 patients were analyzed. 80 (35.5%) had a least one documented bacterial infection during the first month after transplant. 105 bacterial infections were documented, with an incidence of 46.6%. The most frequent origin was intra-abdominal (48.6%) and the predominant isolated microorganism was Klebsiella spp. Among 104 isolated microorganisms 57.6% showed MDR/XDR profile. Patients who developed a bacterial infectious complication had a shorter overall survival (OS) after discharge from hospital (87.5% vs 94.5%) [OR 4.18 (IC 95% 1.5-11,6)]. When multivariate analysis of predisposing factors was performed early surgical reoperation was the only variable associated with an increased risk of developing a bacterial complication in the first month [OR 4.286 (IC 95% 1.911-9.61)].Conclusions:
Three out of 10 patients developed a bacterial infectious complication during the first month after liver transplant with a high incidence of gram-negative bacillus MDR/XDR. Patients who presented infectious complications had a shorter OS after discharge, and early reoperation was identified as a predisposing factor of early infectious complications.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Country/Region as subject:
South America
/
Uruguay
Language:
Spanish
Journal:
Rev. chil. infectol
Journal subject:
Communicable Diseases
Year:
2023
Type:
Article
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