Colestasis del embarazo

RESUMEN

La colestasis intrahepática del embarazo (CIDE) se caracteriza por prurito en la segunda mitad del embarazo, prurito que no se asocia con otros problemas dermatológicos o sistémicos. El diagnóstico se confirma con la elevación de los niveles maternos de bilirrubina, enzimas hepáticas y ácidos biliares en ayunas. El pronóstico para el feto es serio, pues la CIDE está asociada con pasaje de meconio, partos prematuros y muerte fetal. El tratamiento con tabletas de ácido ursodeoxicólico (UDCA) mejora el prurito, las pruebas de laboratorio y disminuye los resultados fetales adversos. Para la embarazada, la CIDE es relativamente benigna; pero, se ha observado que en el futuro estas mujeres tienen un riesgo mayor de presentar problemas hepatobiliares, cáncer de la mama e hipotiroidismo que las mujeres que no tuvieron esta complicación. Se recomienda un seguimiento prolongado.

ABSTRACT

Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) consists in pruritus that develops in the second half of pregnancy and is not associated with other dermatological or systemic problems. ICP diagnosis is confirmed by increase in maternal serum bilirubin, liver enzymes and fasting biliary acids. ICP is associated with fetal meconium passage, prematurity and fetal death. Treatment with ursodeoxycholic acid (UDCA) improves pruritus, maternal laboratory anomalies and fetal outcomes. ICP has a relative benign maternal course but compared to women without this complication ICP women have increased risk in developing hepatobiliar problems, breast cancer and hypothyroidism. Long-term follow up is recommended.