Tratamiento del trastorno depresivo en adolescentes: revisión bibliográfica / Treatment of depressive disorder in adolescents: literature review

RESUMEN

El trastorno depresivo en adolescentes es un diagnóstico en aumento que se ha asociado con una alta incidencia de patologías psiquiátricas en la adultez, con repercusiones en los resultados educativos, vocacionales, relaciones interpersonales, salud y bienestar físico y mental. Por lo tanto, es crucial el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado. El objetivo de la presente revisión bibliográfica fue analizar las alternativas terapéuticas tanto farmacológicas como no farmacológicas disponibles. Se llevó a cabo una búsqueda en PubMed de artículos publicados en los últimos 5 años y en Google Scholar desde el 2018. Los resultados sugieren que la terapia cognitivo conductual sigue siendo la intervención de primera línea con mayor respaldo de evidencia. Sin embargo, se observa que actividades como la actividad física, intervenciones psicoeducativas, estimulación magnética transcraneal, musicoterapia, yoga, biorretroalimentación, terapia del bosque, terapia basada en el arte e intervenciones digitales también han demostrado alivio de los síntomas en medida heterogénea. En cuanto al tratamiento farmacológico, los antidepresivos son la terapia de primera línea, siendo la fluoxetina y el escitalopram los más respaldados por la evidencia. Esta revisión destaca el interés en investigar el uso de otros fármacos como la lamotrigina y la ketamina, aunque la evidencia es incipiente y se requieren más ensayos controlados aleatorizados para determinar su efectividad.

ABSTRACT

Depressive disorder in adolescents is a diagnosis that has been increasing and is associated with a high incidence of psychiatric pathologies in adulthood, impacting educational and vocational outcomes, interpersonal relationships, as well as physical and mental well-being. Early diagnosis and proper treatment are crucial in addressing these issues. The objective of this bibliographic review was to examine available pharmacological and non-pharmacological therapeutic alternatives. The review involved a search on PubMed for articles published in the last 5 years and on Google Scholar since 2018. The available evidence suggests that cognitive-behavioral therapy remains the first-line intervention with the most support. However, physical activity, psychoeducational interventions, transcranial magnetic stimulation, music therapy, yoga, biofeedback, forest therapy, art-based therapy, and digital interventions have shown varying degrees of symptom relief. In terms of pharmacological treatment, antidepressants, particularly fluoxetine and escitalopram, are considered the first-line therapy based on the strongest evidence. The review also highlights the interest in exploring the use of other drugs such as lamotrigine and ketamine. However, more randomized controlled trials are needed to establish their effectiveness conclusively.