Nonvalvular atrial fibrillation in anticoagulated patients

ABSTRACT

Objective: to analyze the epidemiological and clinical characteristics of a population with nonvalvular atrial fibrillation (NVAF) treated with oral anticoagulation at Instituto Cardiovascular del Tolima in Ibagué, Colombia. Reference framework NVAF is a prevalent disease in Colombian patients over the age of 60, who are at greater risk of a cerebrovascular accident, which is preventable with anticoagulation treatment. However, complications inherent or secondary to the disease may occur despite treatment. Methods: a cross-sectional study which describes the baseline characteristics of a total of 146 participants with NVAF being treated with oral anticoagulants, using information from their clinical charts between 2018 and 2019. Results: of the participants, 53% were female, and 57% of the participants had permanent NVAF, this being the most frequent type in the study cohort. Ninety-nine percent were treated with non-vitamin K oral anticoagulants (NOACs) (76% with rivaroxaban), and 1% with a VKA (warfarin). Eighty-nine percent of the participants had a CHADS2 classification between 1-3 and 87% fell in the HASBLED 1-3 categories; of these, 95% did not have a CVA/TIA, 99% did not have a systemic embolism and 97% did not have major bleeds, respectively for each classification. There were no fatal outcomes in any of the patients. Conclusions: an association was confirmed between CHADS2, CHADS2VASC2 and HASBLED classifications and CVA/TIA and hemorrhages in the study population (p<0.05). (Acta Med Colomb 2022; 47. DOIhttps//doi.org/10.36104/amc.2022.2202).

RESUMEN

Objetivo: analizar las características epidemiológicas y clínicas de una población con fibrilación auricular no valvular (FANV) tratada con anticoagulación oral en el Instituto Cardiovascular del Tolima (Ibagué, Colombia). Marco de referencia la FANV es una patología prevalente en pacientes colombianos mayores de 60 años, quienes tienen mayor riesgo de accidente cerebrovascular, el cual es prevenible con el tratamiento de anticoagulación; sin embargo, a pesar de la terapia se pueden presentar complicaciones propias de la patología o secundarias a él. Metodología: estudio de corte transversal, que describe las características basales de un total de 146 participantes con FANV en manejo con anticoagulantes orales, con seguimiento a través del registro de su historia clínica entre 2018 y 2019. Resultados: de los participantes, el 53% corresponde a mujeres, el 57% de los participantes presentaron FANV tipo permanente siendo la más frecuente en la cohorte estudiada; recibieron manejo en 99% con anticoagulante oral no antagonista de la vitamina K (NOAC) (76% con rivaroxabán) y 1% con AVK (warfarina). El 89% de los participantes tuvo una clasificación dentro de CHADS2 de 1-3 y 87% dentro de HASBLED de 1-3; de estos, el 95% no presentó ACV/AIT, el 99% no presentó embolismo sistémico y 97% no presentó sangrados mayores, respectivamente con cada clasificación. No se documentaron eventos fatales para el 100% de los pacientes. Conclusiones: se confirma asociación para las clasificaciones de tipo CHADS2, CHADS-2VASC2, HASBLED y el desarrollo de ACV/AIT y hemorragias en la población estudiada (p<0.05). (Acta Med Colomb 2022; 47. DOIhttps//doi.org/10.36104/amc.2022.2202).