Plant-based diets and their effects on the metabolism and survival of chronic renal patients undergoing conservative treatment

ABSTRACT

Diet therapy in conservative treatment of chronic kidney disease involves protein restriction, but there is not enough evidence to recommend a particular type of protein, whether animal or plant based. However, studies suggest that plant-based diets help reduce the consumption of total and animal protein, reduce the need for nephroprotective drugs, improve complications and bring advantages in terms of disease progression and patient survival. The article considers up-to-date data on the effects of this diet and observed that when low in protein, primarily vegetable and in some cases supplemented with ketoanalogues, it can result in positive clinical outcomes, such as delay in the decrease in the glomerular filtration rate, lower concentrations of urea, reduction of serum creatinine and phosphorus concentrations, lower metabolic acidosis, higher insulin sensitivity and lower systemic inflammation. As a whole, this dietary pattern may be able to postpone the start of dialysis with less progression of renal insufficiency. Additional research is needed to better characterize this dietary pattern.

RESUMEN

La dietoterapia en el tratamiento conservador de la enfermedad renal crónica implica la restricción de proteínas, pero aún no hay pruebas suficientes para recomendar un tipo concreto de proteínas, ya sean animales o vegetales. Sin embargo, los estudios sugieren que las dietas basadas en plantas ayudan a reducir la ingesta de proteínas totales y animales, disminuyen la necesidad de fármacos nefroprotectores, mejoran las complicaciones y presentan ventajas con respecto a la progresión de la enfermedad y la supervivencia de los pacientes. En este artículo se consideran datos actualizados sobre los efectos de esta dieta y se observa que, cuando es hipoproteica, principalmente vegetal y en algunos casos se complementa con cetoanálogos, puede dar lugar a resultados clínicos positivos, como una disminución retardada de la tasa de filtración glomerular, concentraciones más bajas de urea, concentraciones reducidas de creatinina y fósforo séricos, menor acidosis metabólica, mayor sensibilidad a la insulina y menor inflamación sistémica. En conjunto, este patrón dietético tiene el potencial de retrasar el inicio de la diálisis con una menor progresión de la insuficiencia renal. Es necesario seguir investigando para caracterizar mejor este patrón dietético.