Avaliação do neurodesenvolvimento de crianças com e sem exposição intrauterina ao vírus zika assintomáticas ao nascimento / Neurodevelopmental assessment of children with and without intrauterine exposure to Zika virus who are asymptomatic at birth

RESUMO

Introdução: a exposição intrauterina ao vírus Zika (ZIKV) pode causar atrasos no neurodesenvolvimento das crianças nascidas com ou sem sintomas da Síndrome Congênita da Zika. Entretanto poucos estudos têm comparado o neurodesenvolvimento entre as crianças com exposição intrauterina ao ZIKV nascidas aparentemente assintomáticas e crianças sem exposição. Objetivo: avaliaro efeito da exposição intrauterina ao ZIKV sobre o neurodesenvolvimento de crianças assintomáticas. Método: estudo transversal aninhado numa coorteprospectiva em andamento (coorte Rio de Janeiro) de crianças nascidas durante a epidemia de Zika no Brasil que avaliou e comparou o escore composto de crianças expostas e não expostas ao ZIKV testadas pela Escala Bayley de desenvolvimento de lactentes e pré escolares - terceira edição-Bayley III. Resultados: foram avaliadas 143 crianças de 11 a 39 meses de idade incluindo 65 com exposição ao ZIKV e 72 sem exposição. Sessenta crianças (42%) apresentaram alteração do desenvolvimento em pelo menos um domínio, porém em relação aos controles não expostos, as crianças com exposição ao ZIKV não apresentaram diferenças significativas no resultado da avaliação nos domínios cognitivo, linguagem e motor. Nesse estudo o atraso mais frequente encontrado em ambos os grupos foi nalinguagem (28%).Conclusão: esses achados combinados com o fato que as crianças nascidas durante a epidemia ainda estão na idade pré-escolar reforçam a importância de se seguir acompanhando seu neurodesenvolvimento até a idade escolar uma vez que ainda não se tem conhecimento bastante sobre manifestações de atrasos tardios que podem não ser evidenciados nos primeiros anos de vida.

ABSTRACT

Background: Intrauterine exposure to Zika virus (ZIKV) has been hypothesized to cause neurodevelopmental delays among children born with and without apparent symptoms for Congenital Zika Syndrome. However, few studies have compared neurodevelopment between the intrauterine ZIKV-exposed but apparently asymptomatic children and ZIKV-unexposed children. Objective: To assess the effect of intrauterine exposure to ZIKV on neurodevelopment of asymptomatic children. Method: A cross-sectional study including children followed-up as a part of an ongoing prospective cohort (Rio de Janeiro cohort) born during the ZIKV epidemicin Brazil that evaluated and compared the composite score results of exposed and no-exposed children tested by the Bayley Scales of Infant and Toddler Development 3rd edition Bayley III. Results: 143 children aged 11 to 39 months were evaluated including 65 with intrauterine exposition to ZIKV and 72 controls no exposed. Sixty children (42%) were delayed in at least one developmental domain but regarding to the controls the children with intrauterine exposition to ZIKV did not present significant differences in the result of the evaluation in the assessment of cognitive, language and motor domains. In this study, the most frequent delay in both groups was in language (28%). Conclusion: These findings combined with the knowledge that children born during the epidemic are still at preschool age reinforce the importance of continued follow-up at the school ages since there is still not enough knowledge about late onset manifestations that are not noticeable in the first years of life.