Etude descriptive des mouvements anormaux en neurologie en milieu hospitalier universitaire au nord du Bénin / Descriptive study of the movement disorders in neurology department at the university hospital in northern Benin

Introduction: Il n'y a aucune donnée publiée sur les mouvements anormaux (MA) au Bénin. Objectif Etudier la fréquence, les caractéristiques cliniques et évolutifs des MA au CHUD-B/A au nord-Bénin en 2020. Matériel et méthodes Il s'agissait d'une étude transversale descriptive avec collecte de données sur 5 ans (1er juillet 2015 - 30 juin 2020) en neurologie au CHUD/B à Parakou au Nord-Bénin. Le diagnostic et la classification des MA a été fait par un neurologue selon les critères cliniques du Consensus Statement of International Parkinson and Movements Disorders Society (MDS), et les critères révisés de Jinnah 2014 pour la dystonie. Les autres mouvements hyperkinétiques sont retenus selon les critères de Reich 2010 et les critères de Allen 2003 pour le syndrome des jambes sans repos (SJSR). Résultats 2250 patients ont été inclus. L'âge moyen des patients MA au diagnostic était de 52,57 ± 20,77ans [1-80ans]. L'âge moyen au début des symptômes était de 49,16 ± 20,85ans [1-80ans]. Le sex-ratio était de 2,58. La fréquence des MA dans le service était de 5,73% (129/2250) et 6,68% (117/1805) en consultation ambulatoire. Les MA identifiés étaient tremblement (72,09%), akinésie-parkinsonisme (41,08%), dystonie (7,75%), chorée (6,2%), myoclonie (3,1%), dyskinésie (2,33%), ballisme (2,33%), athétose (0,78%), akathisie (0,78%) et le SJSR (0,78%). Le parkinsonisme représentait 2,36% (53cas). Les causes des MA étaient dégénératives (27,91%), idiopathiques (27,13%), vasculaires (13,95%), iatrogènes (11,63%). Le tremblement essentiel 57,14% (28cas) touchait surtout les sujets entre 25-60 ans et n'était pas associé à l'âge (p=0,795) ni aux antécédents familiaux (p=0,417). L'évolution des MA était marquée par leur amélioration partielle 33%, une rémission complète 10,85%, le décès 7,75%. Conclusion: Les MA sont fréquents en Neurologie au CHUD/B-A. Une prise en charge optimale est nécessaire pour améliorer la qualité de vie des patients.

ABSTRACT

Introduction: There are no published data on movement disorders in Benin. Objective: We aimed to study the descriptive epidemiology, the clinical spectrums and the evolution of MD in the university hospital center of Parakou (CHUD-B/A) in northern Benin in 2020. Material and methods: It was a descriptive cross-sectional study with data collection over 5 years from 07/01/2015 to 06/30/2020 in the neurology department of CHUD-B/A. Diagnosis and classifications of MD was made by a neurologist according to clinical criteria of the Consensus Statement of International Parkinson and Movements Disorders Society (MDS), Jinnah 2014 revised criteria for dystonia, Reich 2010 for other hyperkinetic MD and Allen 2003 criteria for restless legs syndrome (RLS). Statistical analysis was made by Epidata Analysis software. Results: 2250 patients were included. The mean age of patients with MD at diagnosis was 52.57 ± 20.77years with extremes of 1 to 80 years. The mean age at onset of symptoms was 49.16 ± 20.85years [1-80years]. The sex ratio was 2.58. The frequency of MD in the department was 5.73% (129/2250) and 6.68% (117/1805) in outpatients. The MD identified were tremor 72.09%, akinesia and parkinsonism 41.08%, dystonia 7.75%, chorea 6.2%, myoclonus 3.1%, dyskinesia 2.33%, ballism 2.33%, athetosis 0.78%, akathisia 0.78% and RLS 0.78%. Parkinsonism accounted for 2.36% (53cases). The causes of MD were degenerative (27.91%), idiopathic (27.13%), vascular (13.95%), iatrogenic (11.63%). Essential tremor (28cases) affected patients between 25-60years (57.14%). Evolution was marked by partial improvement (33%), complete remission (10.85%), and death (7.75%). Conclusion: MD are common at CHUD-B/A. Optimal management is necessary to improve the quality of life of patients.