Perfil dos pacientes pediátricos com tumores da glia internados para tratamento neurocirúrgico em hospital terciário no Rio de Janeiro / Clinical profile of patients with glial tumors hospitalized for neurosurgical treatment at a tertiary center in Rio de Janeiro

RESUMO

Os tumores do Sistema Nervoso Central representam uma patologia com grande impacto no sistema de saúde e sua incidência tem aumentado nos últimos anos. A maior parte destes tumores deriva das células da neuroglia e o tratamento neurocirúrgico é, muitas vezes, o primeiro passo na linha de tratamento oncológico multimodal. O presente estudo tem como objetivo descrever o perfil dos pacientes portadores de tumores da glia internados para tratamento neurocirúrgico em um centro terciário no Rio de Janeiro. Foram avaliados 74 registros de internação, com 70 pacientes entre 0 e 18 anos, através de revisão de prontuário, com resgate de informações referentes à história clínica, exame físico, exames de imagem, dados intra-operatórios e de internação em Unidade de Terapia Intensiva. No estudo, 57,1% dos pacientes pertenciam ao sexo masculino e a média de idade foi de 8,98 anos. A maioria dos tumores foi classificada como astrocitomas (50%) e a localização mais frequente foi a fossa posterior (54,28%), notadamente a região mediana do cerebelo. Não foi encontrada relação entre as características clínicas e o desfecho, mas a análise multivariada identificou quatro grupos que correspondem a perfis distintos, tanto no que se refere às características da lesão tumoral (histopatologia), tratamento neurocirúrgico (grau de ressecção, necessidade de reabordagens operatórias) e manejo peroperatório (duração da internação, complicações clínicas e cirúrgicas).

ABSTRACT

Central Nervous System tumors have a great impact on the health system and its incidence has increased in recent years. Most of these tumors are derived from the cells of the neuroglia and neurosurgical treatment is often the first step in the line of multimodal cancer treatment. The present study aims to describe the clinical profile of patients with glial tumors hospitalized for neurosurgical treatment at a tertiary center in Rio de Janeiro. A total of 74 hospitalization records were evaluated, with 70 patients between 0 and 18 years of age, through a review of medical records, retrieving informations on clinical history, physical examination, images, intraoperative and hospitalization in the Intensive Care Unit data. In the study, 57.1% of the patients were male and the average age was 8.98 years. Most tumors were classified as astrocytomas (50%) and the most frequent location was the posterior fossa (54.28%), notably the median region of the cerebellum. No relationship was found between clinical characteristics and outcome, but multivariate analysis identified four groups that correspond to distinct profiles, both regarding tumor lesion characteristics (histopathology), neurosurgical treatment (degree of resection, need for operative re-approaches) and perioperative management (length of stay, clinical and surgical complications).