Comparison of the clinical effectiveness of Class IV Laser therapy and therapeutic ultrasound in patients with chronic neck pain: a randomized controlled trial / Comparação da eficácia clínica da terapia a laser Classe IV e do ultrassom terapêutico em pacientes com dor cervical crônica: um estudo controlado e randomizado

ABSTRACT

INTRODUCTION: Chronic neck pain (CNP) is a common musculoskeletal problem that affects a large proportion of the population and lasts longer than three months. It has a high cost in terms of life, disability, and healthcare. Several modalities have effectively provided immediate and long-term relief for CNP; however, the comparative clinical effectiveness of these modalities is limited. OBJECTIVES: The study aimed to determine the clinical effectiveness of Class IV Laser therapy and Therapeutic Ultrasound (TUS) in patients with CNP. METHODS AND MATERIALS Forty-four patients with CNP of both genders were recruited from an age range of 20­45 years from the Department of Musculoskeletal Physiotherapy of Maharishi Markandeshwar Institute of Physiotherapy, MM(DU), Ambala, India. They were divided into two groups at random the LASER group A (n = 22) and the TUS group B (n = 22). The intervention duration was 2 weeks with 6 treatment sessions. Pre- and post-treatment outcome measures were assessed with the Visual Analog Scale (VAS), Algometer, Goniometer, and Neck Disability Index (NDI) questionnaires at baseline and after 2 weeks of intervention. The LASER group received a target dose of 10 joules per cm2 at a power of 10 watts, with a continuous dosage frequency. The TUS group underwent a continuous mode ultrasound (3 MHz, 1 W/cm2) for 6 minutes. The Shapiro-Wilk test was used to assess the normality of the data. For parametric and non-parametric data analysis within the group, the paired t-test and Wilcoxon signed rank were used. The independente t-test and Mann-U Whitney test were used for the group comparison of parametric and non-parametric data, respectively. RESULTS: In both groups, there was a significant improvement in all the outcome measures (p<0.001). There was a statistically significant difference between the two interventions in VAS, Pain Pressure Threshold (PPT), and NDI (p<0.05). CONCLUSION: Class IV Laser therapy is clinically more effective than therapeutic ultrasound in treating patients with chronic neck pain.

RESUMO

INTRODUÇÃO: A dor cervical crônica (DCC) é um problema musculoesquelético comum que afeta uma grande proporção da população e dura mais de três meses. Ela tem um alto custo em termos de vida, incapacidade e assistência médica. Várias modalidades têm proporcionado alívio imediato e de longo prazo para a dor cervical crônica; entretanto, a eficácia clínica comparativa dessas modalidades é limitada. OBJETIVOS: O objetivo do estudo foi determinar a eficácia clínica da terapia a laser de classe IV e do ultrassom terapêutico (UST) em pacientes com DCC. MÉTODOS E MATERIAIS Quarenta e quatro pacientes com DCC de ambos os sexos, em uma faixa etária de 20 a 45 anos, foram recrutados do Departamento de fisioterapia musculoesquelética do Instituto de Fisioterapia Maharishi Markandeshwar, MM (DU), Ambala, Índia. Eles foram divididos em dois grupos de forma aleatória o grupo LASER A (n = 22) e o grupo UST B (n = 22). A duração da intervenção foi de 2 semanas com 6 sessões de tratamento. As medidas de resultado pré e pós-tratamento foram avaliadas com os questionários Escala Visual Analógica (EVA), Algometer, Goniometer e Índice de Incapacidade do Pescoço (IIP) na linha de base e após 2 semanas de intervenção. O grupo LASER recebeu dose alvo de 10 joules por cm2 na potência de 10 watts, com frequência de dosagem contínua. O grupo UST foi submetido a ultrassom em modo contínuo (3 MHz, 1 W/cm2) por 6 minutos. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para avaliar a normalidade dos dados. Para análise dos dados paramétricos e não paramétricos dentro do grupo, foram utilizados o teste t pareado e o posto sinalizado de Wilcoxon. O teste t independente e o teste Mann-U Whitney foram utilizados para comparação de grupos para dados paramétricos e não paramétricos, respectivamente. RESULTADOS: Em ambos os grupos, houve uma melhora significativa em todas as medidas de resultado (p<0,001). Houve uma diferença estatisticamente significativa entre as duas intervenções na EVA, Limiar de pressão de dor (PPT) e IIP (p<0,05). CONCLUSÕES: A terapia a laser de classe IV é clinicamente mais eficaz do que o ultrassom terapêutico no tratamento de pacientes com dor cervical crônica.