Características epidemiológicas de la estrechez y estenosis uretral masculina en una institución de alta complejidad en Buenos Aires, Argentina / Epidemiological characteristics of male urethral stricture and stenosis in a highly complex institution in Buenos Aires, Argentina

RESUMEN

Objetivo: Determinar la etiología actual y las características clínicas de la estrechez y estenosis de uretra masculina, en una institución de alta complejidad. Método: Estudio observacional, descriptivo de tipo transversal. Se recolectó información de 344 pacientes con estrechez o estenosis de uretra a los cuales se les realizó uretroplastia entre enero de 2011 y marzo de 2019. Para cada paciente se tuvo en cuenta la edad, la etiología, el sitio uretral comprometido, la longitud de la estrechez, procedimientos previos y la cirugía realizada. Resultados: La edad media fue 59,6 años (rango 14-90 años). La etiología más común fue la iatrogénica (68,1%), seguida de la inflamatoria (13,9%), idiopática (12,2%) y traumática (5,5%). De las causas iatrogénicas, el 39,2% fueron secundarias a instrumentación uretral, el 20,6% a cirugía endoscópica de próstata, el 4,3% poscirugía de hipospadias, un 2,3% otras y un 1,7% cirugía de próstata abierta. Al estratificar por edad, la etiología de la estrechez más común fue iatrogénica en los tres grupos etarios en el grupo de 0-45 años con un 32,6%, en el grupo de 46-59 años con un 63,3% y en el grupo de mayores de 60 años con un 83,4%. Conclusión: La estrechez de uretra es una patología que cada vez se presenta con más frecuencia en la práctica urológica diaria, no es una enfermedad de los ancianos sino que involucra a todas las edades. Actualmente, la principal causa es la etiología iatrogénica, por lo cual estamos obligados a mejorar las estrategias de prevención

ABSTRACT

Objective: To determine the actual etiology and clinical characteristics of male urethral stricture and stenosis in a highly complexity institution. Method: Observational, descriptive cross-sectional study. Information was collected from 344 patients with urethral stricture or stenosis who underwent urethroplasty between January 2011 and March 2019. Age, etiology, compromised urethral site, length of the stricture, previous procedures and surgery performed were considered for each patient. Results: The median age was 59.6 years (range 14-90 years). The most common etiology was iatrogenic 68.1%, followed by inflammatory 13.9%, idiopathic 12.2% and traumatic 5.5%. Of the iatrogenic causes, 39.2% were secondary to urethral instrumentation, 20.6% endoscopic prostate surgery, 4.3% post-hypospadias surgery, 2.3% other, and 1.7% open prostate surgery. When stratifying by age, the most common etiology of stricture was iatrogenic in all three age groups in the 0-45 years group (32.6%), in the 46-59 years group (63.3%) and in the group of over 60 years (83.4%). Conclusion: Urethral stricture is a pathology that occurs more and more frequently in daily urological practice, it is not a disease of the elderly but involves all ages. Currently, the main cause is iatrogenic etiology, for which reason we are obliged to improve prevention strategies