Raciocínio clínico: clarificação do conceito para o ensino de enfermagem fundamentado no método wilsoniano / Clinical reasoning: clarification of the concept for nursing teaching based on the Wilsonian method

RESUMO

Introdução: os termos raciocínio clínico, raciocínio diagnóstico, julgamento clínico e pensamento crítico são quatro habilidades que o estudante de enfermagem deve possuir para o bom desempenho profissional. Estão intrinsecamente relacionados, mas são distintos. A conectividade e interação que possuem causa equívoco no meio acadêmico de serem tratados como sinônimos. A compreensão dessas conexões é de importância fundamental para o contexto clínico, portanto deve ser muito bem trabalhado no âmbito acadêmico da enfermagem. Objetivo Geral Analisar o conceito de raciocínio clínico no ensino da enfermagem. Objetivos específicos Descrever o contexto social do raciocínio clínico no ensino da enfermagem; discutir as ansiedades subjacentes no uso do raciocínio clínico no ensino da enfermagem; identificar os resultados práticos do raciocínio clínico no ensino da enfermagem; discutir as consequências de linguagens a partir da análise do conceito do raciocínio clínico no ensino da enfermagem. Método: Ensaio teórico reflexivo, de natureza analítica em que se utilizou a revisão de escopo para análise do conceito de Raciocínio Clínico. O referencial teórico-metodológico sustentou-se nas 11 etapas definidas por John Wilson. Desta forma a produção, tratamento e análise dos dados se desenvolveu à medida que as etapas da análise de conceito eram cumpridas. Os padrões de conhecimento de Bárbara Carper embasaram a discussão dos valores profissionais. Resultados: o isolamento da pergunta determinou as seguintes questões de conceito, fato e valor respectivamente. O que é Raciocínio Clínico? Quais são as competências e habilidades no raciocínio clínico em estudantes de enfermagem? Quais são os elementos de valores profissionais recomendados para o ensino do raciocínio clínico? O conceito de raciocínio clínico foi analisado sustentado em uma retrospectiva sobre o desenvolvimento do ensino de enfermagem e estabelecendo uma reflexão sobre as características necessárias ao cuidado profissional do enfermeiro formado no e para o século XXI. O contexto em que se insere o raciocínio clínico no ensino da enfermagem guarda estreita relação com o avanço tecnológico e a transformação do perfil profissional ao longo do tempo. As habilidades e competências esperadas para o estudante de enfermagem envolvendo o raciocínio clínico incluem avaliação rápida de respostas humanas, resolução de problemas complexos, tomada de decisões seguras, comunicação eficaz, personalização do cuidado, priorização da segurança do paciente e prevenção de complicações que para serem desenvolvidos, devem se basear em evidências científicas. Conclusão: Compreender o conceito de raciocínio clínico e as sutis diferenças entre termos próximos é determinante para a condução adequada do desenvolvimento cognitivo e metacognitivo dos estudantes durante a formação acadêmica.

ABSTRACT

Introduction: the terms clinical reasoning, diagnostic reasoning, clinical judgment and critical thinking are four skills that nursing students must possess for good professional performance. They are intrinsically related, but distinct. The connectivity and interaction that they have causes a mistake in academia to be treated as synonymous. Understanding these connections is of fundamental importance for the clinical context, therefore it must be worked on very well in the academic context of nursing. General Objective: Analyze the concept of clinical reasoning in nursing education. Specific objectives: Describe the social context of clinical reasoning in nursing education; discuss the underlying anxieties in the use of clinical reasoning in nursing education; identify the practical results of clinical reasoning in nursing education; discuss the consequences of languages based on the analysis of the concept of clinical reasoning in nursing education. Method: Reflective theoretical essay, of an analytical nature in which a scoping review was used to analyze the concept of Clinical Reasoning. The theoretical-methodological framework was based on the 11 stages defined by John Wilson. In this way, the production, processing and analysis of data developed as the stages of concept analysis were completed. Bárbara Carper's knowledge standards supported the discussion of professional values. Results: question isolation determined the following questions of concept, fact and value respectively. What is Clinical Reasoning? What are the competencies and skills in clinical reasoning in nursing students? What are the elements of professional values recommended for teaching clinical reasoning? The concept of clinical reasoning was analyzed based on a retrospective on the development of nursing education and establishing a reflection on the characteristics necessary for the professional care of nurses trained in and for the 21st century. The context in which clinical reasoning is inserted in nursing education is closely related to technological advances and the transformation of the professional profile over time. The skills and competencies expected of the nursing student involving clinical reasoning include rapid assessment of human responses, solving complex problems, making safe decisions, effective communication, personalizing care, prioritizing patient safety and preventing complications that can be developed, must be based on scientific evidence. Conclusion: Understanding the concept of clinical reasoning and the subtle differences between similar terms is crucial for the adequate management of students' cognitive and metacognitive development during their academic training.

RESUMEN

Introducción: los términos razonamiento clínico, razonamiento diagnóstico, juicio clínico y pensamiento crítico son cuatro habilidades que deben poseer los estudiantes de enfermería para un buen desempeño profesional. Están intrínsecamente relacionados, pero distintos. La conectividad e interacción que tienen provoca que en la academia se trate como sinónimos. Comprender estas conexiones es de fundamental importancia para el contexto clínico, por lo que debe trabajarse muy bien en el contexto académico de enfermería. Objetivo General Analizar el concepto de razonamiento clínico en la educación de enfermería. Objetivos específicos Describir el contexto social del razonamiento clínico en la educación de enfermería; discutir las ansiedades subyacentes en el uso del razonamiento clínico en la educación de enfermería; identificar los resultados prácticos del razonamiento clínico en la educación de enfermería; discutir las consecuencias de los lenguajes a partir del análisis del concepto de razonamiento clínico en la educación de enfermería. Método: Ensayo teórico reflexivo, de carácter analítico en el que se utilizó una revisión de alcance para analizar el concepto de Razonamiento Clínico. El marco teórico-metodológico se basó en las 11 etapas definidas por John Wilson. De esta manera se completó la producción, procesamiento y análisis de datos desarrollados como etapas del análisis de concepto. Los estándares de conocimiento de Bárbara Carper sustentaron la discusión sobre valores profesionales. Resultados: el aislamiento de preguntas determinó las siguientes preguntas de concepto, hecho y valor respectivamente. ¿Qué es el razonamiento clínico? ¿Cuáles son las competencias y habilidades en razonamiento clínico en estudiantes de enfermería? ¿Cuáles son los elementos de valores profesionales recomendados para la enseñanza del razonamiento clínico? Se analizó el concepto de razonamiento clínico a partir de una retrospectiva sobre el desarrollo de la educación en enfermería y estableciendo una reflexión sobre las características necesarias para el cuidado profesional de los enfermeros formados en y para el siglo XXI. El contexto en el que se inserta el razonamiento clínico en la formación de enfermería está estrechamente relacionado con los avances tecnológicos y la transformación del perfil profesional en el tiempo. Las habilidades y competencias que se esperan del estudiante de enfermería que involucran el razonamiento clínico incluyen la evaluación rápida de las respuestas humanas, la resolución de problemas complejos, la toma de decisiones seguras, la comunicación efectiva, la personalización de la atención, la priorización de la seguridad del paciente y la prevención de las complicaciones que puedan desarrollarse, deben estar basadas en evidencia científica. . Conclusión: Comprender el concepto de razonamiento clínico y las sutiles diferencias entre términos similares es crucial para el adecuado manejo del desarrollo cognitivo y metacognitivo de los estudiantes durante su formación académica.