Relação dos níveis do hormônio estimulante da tireóide (TSH) com a maliginidade dos nódulos de tireóide / Association between elevated levels of TSH and higher prevalence of thyroid cancer has been reported

RESUMO

Introdução: associação entre os níveis elevados de TSH como fator trófico á célula tireoidiana e a maior prevalência de câncer tireoidiano tem sido discutida. Objetivos: Relacionar os Níveis de TSH em Valores de Corte, conforme a literatura, com a malignidade em nódulos de tireóide (NT). Material e métodos: Estudo tranversal de 159 prontuários ( 171NT) no HU/UFSC de agosto de 2010- 2012. Realizadas avaliações cito-patológicas e do TSH em ensaio de quimiluminescência( terceira geração) á época da punção aspirativa e categorizando os pontos de corte. Pacientes com disfunçaõ estabelecida foram excluídos. Análises estatistícas com teste do X2 e Fischer e significância em p< 0,05. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 48 anos com 92,4% de mulheres; 2,9% , 64,3% , 5,3%, 10,5%, 8,8% e 8,2% dos NT com Bethesda 1a VI respectivamente. O TSH variou de 0,08 a 10,5 ( média 1,965 ± 1,69; mediana 1,48) uUI/mL. Trinta e cindo NT foram operados, sendo 74,3% malignos e, deses, 80,8% carcinomas papilíferos. Análises dos grupamentos Bethesda e citopatológicos ( casos operados + não operados com citopatologias II, V, VI = 150 NT) em valores de corte de TSH< 1 e ≥ 1, TSH < 1,8 e ≥ 1,8 uUI/mL .Evidenciaram significância apenas em 1,8, com 32,7% dos NT Bethesda II e 71,4 % dos Bethesda VI ≥ 1,8 . Confirmando-se a Histopatologia onde 33,9%de 115 NT Benignos versus 60% de 35 NT Malignos apresentavam TSH≥ 1,8 uUI/mL(p<0,006).

ABSTRACT

Background: Association between elevated levels of TSH and higher prevalence of thyroid cancer has been reported. Objectives: To relate TSH levels with malignancy in thyroid nodules (TN). Methods: A transversal study of 159 medical records (171NT) in HU / UFSC August 2010-2012. Performed cyto-pathological and TSH reviews in chemiluminescence assay (third generation) will time of aspiration and categorizing the cutoffs. Patients with established dysfunction were excluded. Statistical analysis with X2 test or Fisher and significance was p <0.05. Results: Total 159 patients (171 TN). Average age 48 years; women 92.4%; TSH 0.08 to 10.5 (mean 1.965, median 1.48) uUI / mL and 2.9%, 64.3%, 5.3%, 10.5%, 8.8% and 8.2% of the 171 TN with Bethesda I to VI, respectively. Thirty-five TN operated, being 74.3% malignant and, of these, 80.8% papillary carcinomas. Analyses in groups of Bethesda (171 TN) and cyto-pathological (150 TN) on TSH cutoffs of <1, ≥ 1, <1.8 and ≥ 1.8 uUI / mL showed significance on higher cutoffs (1.8) in the various groups of Bethesda, confirming the cyto-histopathology in 33.9% of 115 benign TN vs 60.0% of 35 malignant ≥ 1.8 uUI / mL (p = 0.006). Conclusion: Malignancy in NT was related to valro cutting TSH ≥ 1.8 UUI / mL.