Coroa total em resina composta direta: relato de dois casos clínicos / Direct composite resin total crown: two case reports

RESUMO

Dentes com grande destruição coronária submetidos a tratamento endodôntico devem ser reconstruídos por meio da inserção de um pino intrarradicular, com finalidade de se obter retenção para o material restaurador e melhor distribuição de forças sobre o remanescente dental. A reconstrução coronária desses elementos dentais pode ser realizada com técnicas restauradoras indiretas ou diretas. A evolução das técnicas operatórias e das propriedades físicas, mecânicas e estéticas das resinas compostas tem ampliado suas indicações clínicas, e, quando associadas a pinos intracanais cimentáveis, têm permitido avanços nas reconstruções dentárias. Muitas situações clínicas, que tradicionalmente apresentavam soluções protéticas, hoje podem ser resolvidas através de restaurações diretas com resina composta. Este trabalho apresenta dois casos clínicos onde se realizaram alternativas viáveis de reabilitação de dentes com grande destruição coronária utilizando reconstruções totais diretas com uma resina composta micro-híbrida como material de eleição, associada à utilização de um pino de fibra de vidro e um pino metálico pré-fabricado. Em ambos os casos, foram realizadas as cimentações dos pinos intracanais com cimento ionomérico modificado por resina, seguindo o protocolo tradicional para desobturação dos canais radiculares. Associada ao pino de fibra de vidro foi utilizada a técnica da matriz de silicona como meio para reconstruir a coroa dental, enquanto que junto ao pino metálico lançou-se mão da matriz de Ableh. Concluiu-se que as técnicas descritas constituem procedimentos alternativos, de baixo custo e rápida elaboração, conseguindo suprir as necessidades dos pacientes, demostrando ser uma boa opção para reabilitação de grandes destruições coronárias

ABSTRACT

Endodontic treated teeth with large coronal destruction need be restored by inserting an intracanalpost in order to obtain retention for the restorative material and a better mastigatory stress distribution along the tooth. Subsequently, dental techniques of direct or indirect restorations may be used. The constant evolution of the physical, mechanical and aesthetic properties of composite resins has expanded its clinical indications and adhesive cemented posts have enabled advances in dental reconstructions. Many clinical situations, which in the recent past had only prosthetic solution, can now be build-up with composite resin direct restorations. This paper presents two case reports where were performed viable alternatives for restoring teeth with major coronal destruction through direct total crown reconstruction, with a micro-hybrid composite resin associated with glass fiber post and prefabricated metal post. Both cases were carried out with adhesive cementation of the post, using a resin modified glass ionomer cement. Associated with the glass fiber post, a silicona matrix technique was used as a mean to reconstruct the tooth crown, while with the metallic post it was used the Ableh matrix. It was concluded that techniques described in this work are alternative low cost and fast procedures, which could meet the needs of patients, being a good option for rehabilitation of dental coronary destruction