Avaliação dos fatores associados aos resultados neonatais no descolamento prematuro de placenta / Evaluation of factors associated with neonatal outcomes in placental abruption

RESUMO

O descolamento prematuro de placenta (DPP), apesar de ter baixa prevalência, é uma das principais causas de morbimortalidade perinatal. Fatores maternos estão associados a sua ocorrência e podem influenciar a vitalidade fetal e relação entre o peso do recém-nascido/idade gestacional. Avaliar a associação entre fatores maternos e resultados neonatais presente em gestantes com DPP. Estudo transversal que revisou prontuários digitalizados de 62 mulheres que interromperam a gestação por DPP, num hospital público de São José, entre Agosto/2010 e Novembro/2012. Informações demográficas, clínico-obstétricas e perinatais coletadas, foram digitadas no Excel e exportadas para o software Stata versão 10, onde foram analisadas de forma descritiva e bivariada através da prova exata de Fisher e o Odds Ratio (OR). A significância estatística está representada pelo valor de p < 0,05 e intervalo de Confiança de 95%. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Regional de São José. A prevalência de DPP foi de 0,4% e predominou em mulheres entre 20 e 30 anos, com parto prematuro, primíparas, sem aborto prévio. A maioria não tinha características clínicoobstétricas de risco para DPP. A maior parte dos recém-nascidos apresentaram Apgar alto em primeiro e quinto minuto, era pequena para idade gestacional e não sofreu morte intraútero ou neonatal. Ao associar prematuridade e baixo Apgar de primeiro minuto, observou-se significância estatística (p=0,03), com OR=5,5 (IC95% 1,0-29,9). Nenhuma variável materna teve relação com peso do recémnascido/idade gestacional. Apenas a baixa idade gestacional apresenta influência significativa sobre baixo Apgar de primeiro minuto (p=0,03) em pacientes com DPP.

ABSTRACT

Abruptio placentae (AP), despite its low prevalence, is a major cause of perinatal morbidity and mortality. Maternal factors are associated with its occurrence and may influence the fetal vitality and the relationship between fetal weight and gestational age. To evaluate the association between maternal factors and neonatal outcomes in women with AP. Cross-sectional study which reviewed digitized records of 62 women who interrupted pregnancy by AP, at a public hospital in São José, between August/2010 and November/2012. Collected demographic, clinical-obstetric and perinatal informations were entered in Excel and exported to software Stata version 10, where they were analyzed descriptively and through bivariate Fisher's exact test and Odds Ratio (OR). Statistical significance is represented by the value of p < 0.05 and confidence interval of 95%. This study was approved by Ethics Committee in Research of Regional Hospital of São José. The AP's prevalence was 0.4% and it was more common in women between the ages of 20 and 30, with premature birth, primiparous, without previous abortion. Most of them had no clinical and obstetric risk's characteristics for AP. Most newborns had a high Apgar at one and five minutes, were small for gestational age and did not have intrauterine or neonatal death. There was statistically significant when associating prematurity and low Apgar score at first minute (p=0.03), and OR=5.5 (CI95% 1,0-29,9). There was none maternal variable between fetal weight and gestational age. Only prematurity has significant influence on first minute Apgar score (p=0.03) in patients with AP.