Prótese Adesiva à Base de Compósito Reforçado por Fibra de Vidro como Opção Estética para Perda de Elemento Dental Posterior ­ Relato de Caso / Fiber-Reinforced Composite-Based Adhesive Prosthesis as Esthetic Option for Loss of Posterior Tooth - Case Report

RESUMO

Com advento das resinas compostas de segunda geração que apresentam características mecânicas e estéticas superiores às das resinas convencionais, principalmente com relação a resistência à abrasão, surge a possibilidade de utilizá-las associadas a fibras, como o sistema da Ivoclar Targis/Vectris. O objetivo deste trabalho foi apresentar a confecção de uma prótese adesiva livre de metal, como resolução protética para a substituição do elemento dental 35, ausente. Paciente M.A.S., 38 anos, sexo feminino, buscou tratamento restaurador por motivo de estética e necessidade de substituição das restaurações antigas. Após anamnese, exame clínico, exame radiográfico e exame dos modelos de estudo, foi proposta a reposição do elemento dental 35, através de prótese adesiva confeccionada em cerômero (Sistema Targis/Vectris. Foi realizado um repreparo do tipo onlay no elemento dental 34 e repreparo para coroa total do dente 36. Após o término dos preparos, foi feita a moldagem utilizando-se a técnica da dupla moldagem e confecção da restauração provisória, envolvendo os três elementos com resina acrílica. Na segunda sessão, a peça protética foi cimentada, a oclusão verificada e ajustada. Uma vez que os cerômeros têm boa resistência de união e semelhante à das cerâmicas, além de apresentarem caraterísticas mecânicas muito semelhantes à estrutura dental, eles conseguem atuar de forma satisfatória na distribuição das cargas oclusais em dentes posteriores. Assim, pode-se concluir que as restaurações livres de metal são ótimas alternativas para proporcionar à paciente uma melhora estética e funcional, além de integridade das margens e do periodonto, estabilidade estrutural, retenção e resistência da restauração.

ABSTRACT

With advent of second generation composite resins that showed superior mechanical and esthetic characteristics when compared to the conventional resins, particularly regarding abrasion resistance, they can be used in association with fibers, such as the Ivoclar Targis/Vectris system. The objective of this study was to develop a metal free adhesive denture as prosthetic resolution to replace the missed dental element 35. Patient M.A.S., 38 years-old, female, looked for restorative treatment due to esthetic reasons and need for replacement of old restorations. After anamnesis, clinical, radiographic, and study models examination, the replacement of the dental element 35 through ceromer adhesive prosthesis (Targis-Vectris system) was proposed. The dental element 34 was re-prepared for onlay, and the tooth 36 re-prepared for a total crown. Impression was made using double impression technique, and a 3-element temporary restoration with acrylic resin was made. At the second session, the prosthetic restoration was cemented, and the occlusion checked and adjusted. Ceromers have bond strength similar to ceramics and mechanical characteristics close to teeth, which makes a satisfactory force distribution of the occlusal load on posterior teeth. Thus, it can be concluded that ceromer restorations can be excellent alternatives to provide the patient esthetic and function, besides the marginal and periodontium integrity, structural stability, retention, and restoration strength.