Questionário MacNew: Uma Ferramenta Preditora de Reinternação Hospitalar Não Planejada após Revascularização Coronariana / The MacNew Questionnaire: A Tool to Predict Unplanned Rehospitalization after Coronary Revascularization

RESUMO

Fundamento O questionário MacNew é uma ferramenta neurocomportamental de fácil implementação e utilização imediata. Esse questionário de autorrelato permite ao médico reunir informações úteis para otimizar a terapia e o estilo de vida do paciente. Objetivo: Neste estudo retrospectivo, nosso objetivo foi avaliar se um escore relativamente elevado no questionário MacNew em pacientes submetidos à revascularização percutânea ou cirúrgica estaria associado a uma diminuição no risco de reinternação hospitalar não programada durante o seguimento. Métodos: Examinamos retrospectivamente os prontuários de 210 pacientes para reunir informações através da versão italiana do questionário MacNew. Esse questionário é rotineiramente administrado em nossas instituições durante a internação hospitalar de pacientes em recuperação após intervenção coronariana percutânea ou cirurgia de revascularização. Todos os pacientes submetidos a esse teste psicológico foram seguidos por 3 anos. Resultados: Em análise univariada, resultados mais elevados nos escores globais (acima da mediana de toda a coorte) foram associados a uma redução significativa no risco de reinternação hospitalar (hazard ratio [HR] 0,0903, intervalo de confiança de 95% [IC95%] 0,0324­0,2518, p < 0,0001). Em análise multivariada com modelo de risco proporcional de Cox ajustado para idade, sexo e infarto do miocárdio como evento desencadeador, a associação entre escores elevados no questionário MacNew e risco de reinternação hospitalar permaneceu significativo (HR 0,0885, IC95% 0,0317­0,2472, p <0,0001). Conclusões: Um escore global relativamente elevado no questionário MacNew mostrou associação significativa com uma diminuição no risco de reinternação hospitalar não programada no período de 3 anos após revascularização coronariana

ABSTRACT

Background: The MacNew questionnaire is a neurobehavioral tool that is easily implementable and immediately usable. This self-reported questionnaire allows physicians to gather helpful information to optimize the patients' therapy and lifestyle. Objective: In this retrospective study, we aimed to assess whether relatively high scores in the MacNew questionnaire in patients undergoing percutaneous or surgical revascularization would be associated with a decreased risk of unscheduled rehospitalization during follow-up. Methods: We examined retrospectively the medical charts of 210 patients to gather information using the Italian version of the MacNew questionnaire. This questionnaire is routinely administered during hospitalization in patients recovering from percutaneous or surgical coronary revascularization in our institutions. All patients undergoing this psychological test were followed up for 3 years Results:On univariate analysis, increased global score results (above the median obtained in the entire cohort) was associated with a significantly decreased risk of rehospitalization (hazard ratio [HR] 0.0903, 95% confidence interval [95%CI] 0.0324­0.2518, p < 0.0001). In a multivariate Cox proportional hazard regression model adjusted for age, gender, and myocardial infarction as triggering event, the association between increased MacNew scores and risk of rehospitalization remained significant (HR 0.0885, 95%CI 0.0317­0.2472, p < 0.0001). Conclusions: A relatively elevated MacNew global score was associated with a significantly decreased risk of unscheduled rehospitalization over 3 years after coronary revascularization