Static and dynamic impairment following stroke reflecting hemispheric asymmetry for postural control / Influência da assimetria hemisférica pós AVC no controle postural estático e dinâmica

ABSTRACT

This paper evaluates whether there is a relationship between postural control and hemispheric asymmetry following a stroke. Twenty right or left brain-damage patients and ten healthy control subjects were included in this study. The static (weight symmetry) and dynamic posture (velocity, maximal excursion and the directional control of the center of mass) were analyzed by quantitative posturography. Factors such as clinical neurological assessment, postural skills, muscle strength, spasticity, sensitivity and hemineglect were also collected. Results showed that in static posture, right-brain-damaged patients had worse performance. In the dynamic tests, left-brain-damaged patients were selectively impaired on maximal excursion and the directional control of the center of mass, while right-brain-damaged patients were more impaired on movement velocity. The results show specific mechanisms for modulating posture depending on the damaged side. These findings support the idea that each hemisphere contributes differently to static and dynamic postural control.

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi avaliar se existe relação entre o controle postural e a assimetria hemisférica após acidente vascular cerebral (AVC). No total, vinte pacientes com danos cerebrais à direita ou à esquerda e dez controles saudáveis foram incluídos neste estudo. A postura estática (simetria e peso) e dinâmica (velocidade e excursão máxima de controle direcional do centro de massa) foram analisadas por posturografia quantitativa. Fatores como avaliação clínica, neurológica, habilidades posturais, força muscular, espasticidade, sensibilidade e heminegligência também foram analisados. Os resultados mostraram que, na postura estática, os pacientes com AVC direito tiveram pior desempenho. Nos testes dinâmicos, observou-se que os pacientes com AVC à esquerda foram prejudicados seletivamente na excursão máxima e no controle direcional do centro de massa, enquanto os pacientes com lesão à direita tiveram pior desempenho na velocidade de movimento. Os resultados mostraram mecanismos específicos para a modulação da postura, dependendo do hemisfério afetado. Estes dados suportam a ideia de que cada hemisfério contribui diferencialmente para o controle postural estático e dinâmico.