Incidência de hérnias incisionais em pacientes submetidos a laparotomias medianas em um hospital de ensino no interior do estado do Rio Grande do Sul / Incidence of incisional hernias in patients submitted to midline laparotomy in a teaching hospital in the interior of Rio Grande do Sul

RESUMO

Introdução: Avaliar o comportamento da parede abdominal dos pacientes submetidos à laparotomia mediana em um programa de residência médica em cirurgia geral no interior do estado do Rio Grande do Sul. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal de cará- ter descritivo que avalia o comportamento da parede abdominal após laparotomia mediana, no período de 2011 a 2014, em pacientes com idade superior a 13 anos. Resultados: Dos 30 pacientes avaliados, 12 apresentaram hérnia incisional (40%); destes, 25% eram obesos e 25% diabéticos. Em 17% dos casos com hérnia incisional, houve infecção de ferida operatória. No grupo que apresentou hérnia, a maioria dos pacientes teve o fechamento de sua parede realizado por residentes do primeiro ano (R1). Em 42% dos casos com hérnia, foi utilizado poliglactina 910 para fechamento da parede abdominal. Os pacientes que foram diagnosticados com hérnia incisional permaneceram internados uma média de 4 dias a menos que os pacientes que não apresentaram hérnia. Todos os pacientes foram submetidos à laparotomia mediana e 29 deles foram submetidos à cirurgia de urgência, não sendo possível realizar uma comparação entre estas variáveis. Conclusão: De todos os parâmetros analisados, o tipo de fio de sutura utilizado para fechamento da parede, bem como por quem este fechamento foi realizado e o tempo que estes pacientes permaneceram internados foram os mais expressivos quanto ao desenvolvimento de hérnia incisional(AU)

ABSTRACT

Background: To evaluate the behavior of the abdominal wall in patients undergoing laparotomy in a medical residency program in general surgery in the interior of Rio Grande do Sul. Methods: This is a descriptive longitudinal study that evaluates the behavior of the abdominal wall after laparotomy, in the period from 2011 to 2014 in patients aged over 13 years. Results: Of the 30 patients evaluated, 12 had incisional hernia (40%), and of these, 25% were obese and 25% were diabetic. In 17% of the cases with incisional hernia, there was wound infection. In the group with hernia, most patients had the closing of their wall performed by a first year resident (R1). In 42% of the cases with hernia, polyglactin 910 was used for closure of the abdominal wall. The patients diagnosed with incisional hernia remained hospitalized an average of four days less than did those without hernia. All patients underwent midline incision and 29 of them underwent emergency surgery, but it was not possible to make a comparison between these variables. Conclusion: Of all the analyzed parameters, the type of suture used to lock the wall, who performed this closure and the length of time these patients remained hospitalized were the most significant ones regarding the development of incisional hernia(AU)