Bastonetes Gram-negativos em úlceras venosas e implicações para o atendimento de enfermagem na atenção primári / Gram-negative rods in venous ulcers and implications for primary care nursing care / Bacilos Gram-negativos en úlceras venosas, implicancias para la atención de enfermería en la atención primaria

RESUMO

Estudo transversal descritivo em pacientes com úlceras venosas de difícil cicatrização, cujos objetivos foram identificar a prevalência de bastonetes Gram-negativos (BGN) em úlceras venosas com sinais clínicos de infecção; analisar o perfil de suscetibilidade destes e detectar a produção de ESBL, AmpC e metalo-ß-lactamase. Nesta amostra, identificaram-se 69 pessoas. A coleta foi realizada mediante entrevista, exame clínico, registro fotográfico e swab das lesões. Os espécimes foram submetidos à avaliação laboratorial para análise microbiológica. Foram avaliadas 98 lesões, sendo isolados BGN em 74,5%. Prevaleceram P. aeruginosae Escherichia coli. Os micro-organismos foram sensíveis à maioria dos antimicrobianos. Em relação à resistência, destacaram-se tetraciclina e cefoxitina. ESBL não foi detectada, AmpC foi verificada em 37,5% no grupo CESP e a metalo-ß-lactamase em 8,0% das P. aeruginosa. O estudo indica a necessidade de vigilância microbiológica para os pacientes com úlceras venosas com processo cicatricial de difícil evolução.

ABSTRACT

A descriptive cross-sectional study in patients with hard-to-heal venous ulcers, whose objective is to identify the prevalence of Gram-negative rods (GNR) in venous ulcers presenting clinical signs of infection; analyze the susceptibility profile of such ulcers and detect ESBL, AmpC and metallo-ß-lactamase production. We identified 69 individuals. The samples were gathered by means of an interview, clinical exam, photographic record and a swab of the lesions. Specimens were submitted to laboratorial evaluation for microbiological analysis. A total of 98 lesions were evaluated, of which BGN presented in 74.5%. There was a prevalence of P. aeruginosa and Escherichia coli. The mircoorganisms were sensitive to most antimicrobials. In terms of resistance, tetracycline and cefoxitine were discarded. ESBL was not detected; AmpC was verified in 37.5% of the CESP group and metalo-ß-lactamase in 8.0% of P. aeruginosa. Our study points to the need for microbiological vigilance of patients with hard-to-heal venous ulcers.

RESUMEN

Estudio transversal descriptivo en pacientes con úlceras venosas de difícil cicatrización, objetivando identificar la prevalencia de bacilos Gram-negativos (BGN) en ulceras venosas con signos clínicos de infección; analizar su perfil de susceptibilidad y detectar la producción de ESBL, AmpC y metalo-ß-lactamasa. Fueron identificadas 69 personas. Datos recolectados mediante entrevista, examen clínico, registro fotográfico y swab de lesiones. Los especímenes fueron sometidos a evaluación laboratorial para análisis microbiológico. Fueron evaluadas 98 lesiones, aislándose BGN en 74,5%. Prevalecieron P. aeruginosay Escherichia coli. Los microorganismos fueron sensibles a la mayoría de antimicrobianos. Respecto a resistencia, se destacó la misma respecto de tetraciclina y cefoxitina. No se detectó ESBL, se verificó AmpC en 37,5% en el grupo CESP y la metalo-ß-lactamasa en 8,0% de las P. aeruginosa. El estudio indica necesidad de vigilancia microbiológica para pacientes con úlceras venosas con proceso cicatricial de difícil evolución.