Ações de enfermagem prescritas para pacientes internados em um centro de terapia intensiva / Nursing actions prescribed to patients in an intensive care unit / Acciones de enfermería prescriptas a pacientes internados en un centro de terapia intensiva

RESUMO

Estudo descritivo e documental que objetivou identificar as prescrições de enfermagem elaboradas para pacientes internados em um Centro de Terapia Intensiva. Os dados foram coletados em 231 prontuários, utilizados para documentar as etapas do Processo de Enfermagem. Na amostra de 231 prontuários, identificaram-se 6.197 ações de enfermagem, sendo 3.010 na admissão e 3.187 na alta. Após exclusão das repetições, foram encontradas 104 diferentes ações de enfermagem. Apenas 32 (30,76%) ações de enfermagem foram prescritas para mais de 10% dos pacientes. Destas, 23 (71,87%) referem-se à rotina hospitalar da unidade e 21 (65,62%) foram prescritas, com maior frequência, no momento da alta em relação ao da admissão. A identificação das intervenções de enfermagem pode auxiliar na construção de um corpo de conhecimentos, na elaboração de protocolos, na fundamentação do ensino e raciocínio clínico, no gerenciamento de custos e no planejamento de alocação de recursos para a qualificação dos serviços de enfermagem.

ABSTRACT

A descriptive and documentary study with the aim to identify nursing prescriptions given to patients hospitalized in an Intensive Care Unit. Data were collected from 231 patient charts used to document the Nursing Process steps. Out of this sample of 231 patient charts, we identified 6,197 nursing actions, of which 3,010 were upon admission and 3,187 upon discharge. After excluding repetitions, we found 104 different nursing actions. Only 32 (30.76%) of which were prescribed for more than 10% of patients. Of these, 23 (71.87%) referred to the unit's hospital routine and 21 (65.62%) were prescribed with greater frequency upon discharge with respect to admission. Identifying nursing interventions can help construct a body of knowledge, create protocols and plan resource allocation for the qualification of nursing services.

RESUMEN

Estudio descriptivo, documental, objetivando identificar las prescripciones de enfermería elaboradas para pacientes internados en un Centro de Terapia Intensiva. Datos recolectados de 231 historias clínicas utilizadas para documentar las etapas del Proceso de Enfermería. En tal muestra, se identificaron 6.197 acciones de enfermería, correspondiendo 3.010 a la admisión y 3.187 al alta. Excluidas las repeticiones, se hallaron 104 diferentes acciones de enfermería. Apenas 32 (30,76%) acciones de enfermería fueron prescriptas para más del 10% de los pacientes. De ellas, 23 (71.87%) son rutina hospitalaria de la unidad, y 21 (65,62%) fueron prescriptas más frecuentemente al momento del alta respecto del momento de admisión. La identificación de las intervenciones de enfermería puede contribuir a construir un cuerpo de conocimientos, en elaboración de protocolos, fundamentación de la enseñanza y razonamiento clínico, gerenciamiento de costos y planificación de localización de recursos para la calificación de los servicios de enfermería.