Análise do fluxo de atendimento de serviço hospitalar de emergência: estudo de caso / Analysis of the emergency hospital patient flow: a case study / Análisis del flujo de atención de servicio de urgencia en hospital: estudio de caso

RESUMO

Estudo qualitativo, modalidade Estudo de Caso que objetivou analisar o fluxo de atendimento em dois Serviços Hospitalares de Emergência. O estudo foi realizado entre novembro e dezembro de 2010, em um Serviço que atende por meio do Acolhimento com Classificação de Risco e, em outro, por ordem de chegada. Para a coleta de dados, utilizou-se como técnica a observação direta da prática, com registros em notas de campo que foram tratados com o uso da técnica análise de conteúdo. Das análises das informações coletadas, resultaram duas categorias temáticas: Cuidando do usuário em Serviços Hospitalares de Emergência e Acolhendo o usuário e familiares. Conclui-se que, nos dois Serviços investigados, não há sistema de contrarreferenciamento; o atendimento no Serviço que adota o Acolhimento com Classificação de Risco é contínuo e hierarquizado; o fluxo de pacientes é mais dinâmico, e o enfermeiro tem mais autonomia na tomada de decisão clínica.

ABSTRACT

This qualitative study, using a case study design, had the aim to analyze the service flow at two emergency hospital units. The study was developed in November and December 2010, at a service where care is provided by means of embracement with risk classification and at another one where patients are seen on a first come, first served basis. Data were collected by means of direct observation of the practice, with records made on field notes that were treated with the content analysis technique. The analyses of the collected information resulted in two thematic categories: Caring for users at emergency hospital services and Embracing users and families. In conclusion, neither of the services had a counter-referral system; care at the service that adopts embracement with risk classification was continuous and hierarchized; the flow of patients was more dynamic and; the nurse had more autonomy for making clinical decisions.

RESUMEN

Estudio cualitativo, modalidad Estudio de Caso, objetivando analizar el flujo de atención en dos Servicios de Urgencias en Hospital. Estudio realizado entre noviembre y diciembre de 2010, en un Servicio que atiende por Acogimiento por Clasificación de Riesgo; en otro, por orden de llegada. Los datos fueron recolectados a través de la observación directa de la práctica, con registros en notas de campo, tratados con la técnica del análisis de contenido. Del análisis resultaron dos categorías temáticas: Cuidando del Usuario en Servicios de Urgencia en Hospital y Acogiendo al Usuario y Familiares. Se concluye en que en los dos servicios estudiados existe un sistema contra referencial; la atención den el Servicio que adoptó el Acogimiento con Clasificación de Riesgo es continuo y jerarquizado; el flujo de pacientes es más dinámico; y el enfermero posee mayor autonomía en la toma de decisiones clínicas.