Manejo conservador no tratamento de fístula liquórica nasal iatrogênica / Conservative treatment of iatrogenic nasal CSF fistula

RESUMO

A fístula liquórica nasal, identificada pela presença de líquido cefalorraquidiano na cavidade nasal, é uma condição de risco para o desenvolvimento de meningite. Tal entidade, quando de etiologia iatrogênica, é de incidência significativa naqueles pacientes submetidos a cirurgias endoscópicas nasais e cirurgias da base do crânio. O otorrinolaringologista tem exercido o crucial papel de realizar o diagnóstico e prover o tratamento dessa entidade, com o objetivo de evitar as complicações da infecção meníngea e suas sequelas. No presente estudo descrevemos o caso de um paciente submetido à cirurgia nasal que apresentou rinoliquorreia no período pós-operatório de cirurgia nasal não especificada. O paciente apresentou evolução favorável com manejo conservador. É de suma importância o conhecimento das particularidades diagnósticas e terapêuticas dessa condição devido à sua incidência significativa e às suas complicações potencialmente deletérias (AU)

ABSTRACT

Nasal CSF leak, identified by the presence of cerebrospinal fluid in the nasal cavity, is a risk factor for the development of meningitis. Such an entity, if iatrogenic, is significantly incident in patients undergoing nasal endoscopic surgery and skull base surgery. The otolaryngologist has played a crucial role in making a diagnosis and provide treatment for such entity, in order to avoid the complications of meningeal infection and its sequelae. In the present study we report the case of a patient undergoing nasal surgery who had CSF leak in the postoperative period of unspecified nasal surgery. The patient presented favorable evolution with conservative management of the condition, with evidence of fistula closure through control cisternotomography. Knowledge of the diagnostic and therapeutic characteristics of this condition is very important due to its significant incidence and its potentially harmful complications (AU)