Uso de antibioticoterapia sistêmica após o reimplante de dentes permanentes avulsionados: uma revisão de literatura / Use of systemic antibiotic therapy after the replantation of avulsed permanent teeth: a literature review

RESUMO

Avulsão dentária é o tipo mais grave de traumatismo dentoalveolar, e o tratamento de escolha para esse tipo de lesão deve ser o reimplante do dente avulsionado. Após realizar uma revisão da literatura e promover discussões com pesquisadores experientes e especialistas clínicos de diferentes áreas, a Associação Internacional de Traumatologia Dentária (IADT) propôs um protocolo para o reimplante dentário com a recomendação de se usar a antibioticoterapia sistêmica (SAT) para reduzir o risco de ocorrência de reabsorção radicular. Diversos antibióticos foram testados, mas a tetraciclina e amoxicilina são, de longe, as drogas mais comumente usadas para lesões por avulsão. Este trabalho revisa a literatura sobre a prescrição de SAT em casos de reimplante imediato e tardio de dentes permanentes acidentalmente avulsionados, com base em uma análise crítica de artigos completos recuperados nos bancos de dados eletrônicos PubMed/Medline, Bireme e SciELO. Trabalhos de pesquisa original e revisões de literatura publicados em língua inglesa entre 1966 e 2016 e que contivessem alguma discussão sobre a relação entre antibioticoterapia e reimplante de dentes permanentes foram buscados por meio da utilização das palavras chave "avulsão dentária", "antibioticoterapia sistêmica" e "reimplante dentário". Observou-se que a prescrição de antibióticos para dentes reimplantados é um assunto controverso e que estudos clínicos randomizados são necessários para se estabelecer a real necessidade de se usarem antibióticos para o reimplante dentário. Até que os resultados desses estudos se tornem disponíveis, a recomendação é de se usar a SAT para o tratamento de dentes permanentes reimplantados após uma avulsão acidental. A melhor opção de prescrição é a tetraciclina durante 7 dias e a segunda melhor opção é a amoxicilina durante 4 a 7 dias

ABSTRACT

Dental avulsion is the most severe type of dentoalveolar trauma, and the treatment of choice for this type of injury should be the replantation of the exarticulated tooth. After conducting a review of the literature and holding discussions with experienced researchers and clinical specialists from different areas, the International Association of Dental Traumatology (IADT) proposed a protocol for tooth replantation, including a recommendation for systemic antibiotic therapy (SAT) to reduce the risk of root resorption. Several antibiotics have been tested, but tetracycline and amoxicillin are, by far, the most commonly used drugs for avulsion injuries. This paper reviews the literature on the prescription of SAT in cases of immediate and delayed replantation of accidentally avulsed permanent teeth, based on a critical analysis of full-length papers retrieved from the PubMed/Medline, Bireme and SciELO electronic databases. Original research reports and literature reviews published in English-language journals between 1966 and 2016, and directly or indirectly discussing the relation between antibiotic therapy and the replantation of permanent teeth, were searched using "tooth avulsion," "systemic antibiotic therapy" and "tooth replantation" as key words. The prescription of antibiotics for tooth replantation was found to be a controversial subject, and randomized clinical studies are needed to determine whether antibiotics for tooth replantation are actual indicated. Until the results of these studies become available, the recommendation is to use SAT for the management of permanent teeth replanted after an accidental avulsion. The best prescription option is tetracycline for 7 days, and the second best prescription option is amoxicillin for 4 to 7 days.