Caracterización de pacientes diagnosticados con sepsis en una unidad de cuidados intensivos de Bucaramanga, Colombia 2010-2011: estudio descriptivo / Characterizing patients with diagnosis of sepsis in an intensive care unit, at Bucaramanga, Colombia 2010-2011

RESUMEN

Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con infección y cuadros de sepsis, sepsis severa o shock séptico, al interior de la UCI de una institución de cuarto nivel. La sepsis, sepsis severa y shock séptico son cuadros clínicos de incidencia creciente en las Unidades de Cuidado Intensivo, por lo que se hace necesario estudiar sus características y buscar alternativas costo-eficientes para el diagnóstico oportuno y abordaje racional. Materiales y Métodos: estudio observacional, descriptivo. A partir de una ficha estándar se recopiló y sistematizó información relevante sobre los pacientes ingresados a la UCI entre junio de 2010 y mayo de 2011; En total se incluyeron 97 sujetos, se evaluaron variables sociodemográficas, antecedentes, comorbilidad, duración de la estancia, complicaciones y estado al egreso de la Unidad. Resultados. 64,9% Masculino; promedio de edad 49 años, media deestancia 19 días. Tasa de mortalidad global de 39,6% (IC95%: 29,7-50,0%); 68,0%(n=66; IC95%: 58,2-77,8%), ingresó con un diagnóstico de infección; en 14,4% (n=14)de los casos el diagnóstico de sepsis se hizo antes del ingreso a la UCI; en 67,0%(n= 65), al ingreso o hasta 24 horas después; en 18,5% (n=18), transcurridos dos omás días del ingreso a la UCI. Las infecciones más frecuentes fueron neumonías e intraabdominales. Las complicaciones más frecuentes fueron la falla renal (59%) Insuficiencia respiratoria (16%) injuria pulmonar aguda (11%) y falla multisistémica (7%).Conclusiones: es necesario profundizar en el diseño de técnicas de diagnóstico y estrategias de manejo que faciliten la identificación precoz de la sepsis.

ABSTRACT

Objective: describe clinical and epidemiological characteristics of patients with infectionand diagnosis of sepsis, severe sepsis or septic shock, within an intensive careunit at a Hospital of fourth level of complexity. Sepsis, severe sepsis and septic shockare clinical disorders of increasing incidence in intensive care units; so, it is necessary to assess their characteristics and look for cost-efficient alternatives for the early diagnosis and rational approach. Materials and methods: descriptive, observational study. Initiating with the design of a standard questioner, were collected and recordedrelevant information about patients admitted to the intensive care unit, between June2010 and May 2011; In total 97 subjects were included. Were evaluated sociodemographic data, comorbidity, length of stay, complications, and alive or death status at the moment of discharge from the intensive care unit. Results: Mean age 49 years, meanlength of stay 19 days. Overall mortality rate of 39.6% (IC95%: 29,7-50,0%); 68,0%(n=66; IC95%: 58,2-77,8%), was admitted with a diagnosis of infection; in 14.4% (n= 14) of cases the diagnosis of sepsis was made before admission to intensive care unit; in 67.0% (n = 65), in the moment of the admission or up to 24 hours; 18.5% (n =18), two or more days after admission to the intensive care unit. The most common infections were pneumonia and intraabdominal. The most frequent complications wereacute renal failure (59%), respiratory failure (16%) acute lung injury (11%) and multiple organ failure (7%). Conclusions: It is necessary to deepen the design of diagnostic techniques to easy and early identification of sepsis.