Factores de riesgo para hígado graso no-alcohólico en pacientes con colelitiasis sintomática / Risk factors for non-alcoholic fatty liver disease in symptomatic cholelithiasis

RESUMEN

Objetivo: identificar la prevalencia y los factores de riesgo asociados a la presencia de hígado graso no-alcohólico en pacientes con colelitiasis sintomática. Materiales y métodos: se estudiaron pacientes con colelitiasis sintomática tratados mediante colecistectomía laparoscópica y en los que intencionadamente se realizó biopsia hepática.Los criterios de inclusión fueron: edad 18-65 años, biopsia hepática diagnóstica y firma del consentimiento informado. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, peso, talla,índice de masa corporal, circunferencia de cintura, circunferencia de cadera, índicecadera/cintura, tensión arterial, glicemia, perfil de lípidos y presencia de síndrome metabólico. Se dividieron dos grupos: grupo I con paciente con hígado graso no-alcoholico y el grupo II con paciente con hígado normal. Resultados: se incluyeron 248 pacientes, 85,5% fueron mujeres y 14,5% fueron hombres. La prevalencia de hígado graso no-alcohólico fue de 77,5%. Se observó una diferencia significativa en el grupo I en: peso (p=<0,0001), índice de masa corporal (p=<0,0001), circunferencia de cintura(p=<0,0001) , circunferencia de cadera (p=<0,0001), TA (p=<0,0001), niveles deHDL (p=<0,0001) y la presencia de síndrome metabólico (p=<0,001) conclusiónes: el sobrepeso y obesidad determinados por el índice de masa corporal, así como niveles bajos de HDL y la presencia de síndrome metabólico, son factores de riesgo independientes que incrementan la aparición hígado graso no-alcohólico en pacientes con colelitiasis sintomática.

ABSTRACT

Objective: identify the prevalence and risk factors associated to non-alcoholic fatty liverdisease in patients with symptomatic cholelithiasis. Material and methods: patients with symptomatic cholelithiasis with surgical treatment (laparoscopic cholecystectomy)and hepatic biopsy. Inclusion criteria were: diagnosis of symptomatic cholelithiasis,age from 18 to 65 years old, diagnostic hepatic biopsy, and informed consent signed. Variables were: age, sex, weight, height, body mass index, waist circumference, hipcircumference, waist-hip index, blood pressure, fasting glucose, lipid panel and metabolic syndrome. Patients were divided into two groups: group I with non-alcoholic fatty liver disease and group II with normal liver. Results: 248 patients were included, 85,5% were females and 14,5% were males. The prevalence of non-alcoholic fatty liver disease was 77,5%. There were statistical differences between groups in variables: weight(p=<0,0001), waist circumference (p=<0,0001), hip circumference (p=<0,0001), bloodpressure (p=<0,0001), HDL levels (p=<0,0001), and presence of metabolic syndrome(p=<0,0001). Conclusion: overweight and obesity determined by body mass index,HDL levels, and metabolic syndrome are independent risk factors that increase the prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in patients with symptomatic cholelithiasis.