Melanoma maligno primario de pulmón. Criterios clínicos y anatomopatológicos / Primary malignant melanoma lung. Clinical and pathological criteria

RESUMEN

Introducción: El melanoma maligno es un tumor de etiología multifactorial y se origina de los meloncitos. Es muy infrecuente su origen primario en el aparato respiratorio (0,07%), siendo más frecuente su origen metastásico. Objetivos: Se realiza el análisis y la presentación del siguiente caso clínico con el objetivo de considerar la utilidad de los criterios clínicos y anatomopatológicos para el estudio del tumor. Presentación de caso Paciente de 74 años de edad, masculino, derivado por imagen pulmonar izquierda en estudio. Se realizó una tomografía de tórax y abdomen superior con evidencia de lesión de 5x6 cm en lóbulo superior izquierdo y otra lesión de 15 mm en lóbulo inferior derecho. Se le solicita fibrobroncoscopía positiva células atípicas. Se decide realizar punción bajo guía tomográfica de imagen pulmonar izquierda. El resultado anatomopatológico informó Infiltración pulmonar por melanoma. Paciente que evoluciona con deterioro del sensorio reestadificándose con presencia de metástasis cerebrales y aumento del tamaño de la masa pulmonar izquierda. Fallece a los 40 días de haberse realizado el diagnóstico. Discusión: Para definir melanoma primario de pulmón existen diversas publicaciones que recomiendan aplicar una serie de criterios clínicos y anatomopatológicos, que son utilizados para el diagnóstico de esta entidad, que en determinados casos son de difícil aplicación.

ABSTRACT

Introduction: Malignant melanoma is a multifactorial etiologytumor and originates from the melanocytes. It is very rare its primary origin in the respiratory tract (0.07%), being more frequent their metastatic origin. Objectives: analysis and presentation of the following case inorder to consider the utility of clinical and pathology criteria tostudy the tumor.Case presentation Patient, 74 years old male, is derived for leftlung image study. A scan of the chest and upper abdomen wasperformed with evidence of a 5x6 cm lesion in the left upper lobeand other of 15 mm in the right lower lobe. Bronchoscopy positivefor atypical cells. It was decided to perform puncture underguidance left pulmonary tomography image. The pathologyresults reported pulmonary infiltration by melanoma. Patient evolve with sensory deterioration re staging presence of brain metastasis and enlargement of the left lung mass. Dies at 40days of the diagnosis has been made.Discussion: To define primary melanoma lung there are several publications that recommend applying a series of clinical and pathological criteria, which are used for the diagnosis of this entity, which in some cases are difficult to apply.