Punciones oseas: consideraciones anatomo-quirúrgicas / Intraosseous access: anatomical and surgical considerations

RESUMEN

Introducción: El acceso vascular junto con el manejo de la víaaérea y la ventilación es uno de los procedimientos másimportantes y principales en los servicios de emergenciasmédicas, por ello en los casos en los que el acceso intravenosono logra conseguirse o es dificultoso, el acceso intraóseo seconsidera como una alternativa rápida y eficaz. Cualquiera sea elfármaco o la solución que pueda administrarse por víaintravenosa se podrá administrar por vía intraósea en la mismadosis, con niveles séricos y eficacia equivalentes, consiguiendoun flujo similar, también puede utilizarse para la toma demuestras de sangre con la determinación de valores bioquímicosy transfusiones, es por eso importante y necesaria la enseñanzaen la etapa formativa de los futuros cirujanos en elreconocimiento de los sitios anatómicos para la efectivarealización de dicho procedimiento. Realizado por personalentrenado las complicaciones son poco frecuentes (1%) lascuales provienen de la falta de experiencia. Se puede utilizar estavía en cualquier situación de urgencia, tanto en un pacienteadulto como pediátrico, no debe realizarse en una extremidadfracturada o ya punzada, cuando haya infección, quemaduras,celulitis u osteomielitis en el sitio de punción.Objetivos: Identificar los reparos anatómicos para la realizaciónde accesos intraóseos por médicos cirujanos en formación...

ABSTRACT

Introduction: Vascular Access, airway management andventilation are one of the most important and major procedures inthe emergency medical services, therefore in cases where theintravenous access fails, intraosseous access is considered as afast and effective alternative. Whatever the drug or solution thatcan be administrated intravenously it can also be doneintraosseously in the same dose, serum levels with equivalentefficacy, obtaining a similar flow; also, it can be used for bloodsamling with the determination of biochemical values andtransfusions. Education is therefore necessary and important inthe formative stage of future surgeons in recognition ofanatomical sites for the effective realization of procedures.Performed by trained professional, complications are rare (1%)and come from lack of experience. This Access can be used inany emergency in both adult and pediatric patients. It should notbe done in a broken limb or already twinge, with infection, burns,cellulite or osteomyelitis in the puncture site.Objectives: To identify the anatomical landmarks for therealization of intraosseous access by surgeons in training...