Strongyloides stercoralis: un geohelminto olvidado / Strongyloides stercoralis: a forgotten geohelminth

RESUMEN

Strongyloides stercoralis es un parásito que habita en la submucosa intestinal de los hospederos, un geohelminto que desarrolla gran parte de su ciclo de vida en la tierra o el suelo, bajo condiciones de temperatura y humedad propias de los países tropicales. Se estima que en el mundo existen entre 30 a 100 millones de personas infectadas por este nematodo, lo que lo convierte en un geohelminto de importancia médica a nivel mundial. En Colombia éste parásito ha pasado al olvido; pues, pese a ser una prioridad de la Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud para el 2015 la eliminación de las enfermedades desatendidas, entre ellas las geohelmintiasis, Strongyloides stercoralis no está incluido dentro del grupo de los geohelmintos para estas organizaciones, dejándolo por fuera de la búsqueda, el diagnóstico y el tratamiento. Además, el diagnóstico de este parásito ha sido controversial debido a que en la actualidad los laboratorios convencionales emplean el coprológico directo para su diagnóstico, pero éste ya ha sido reportado como una técnica de baja sensibilidad para esta parasitosis, y se ha determinado que el aislamiento en placa de agar es la técnica de elección, ya que alcanza una sensibilidad entre el 78% y el 100%, y es sencilla y aplicable en cualquier laboratorio clínico de diagnóstico. Esta revisión pretende hacer un abordaje de la epidemiología, el ciclo de vida, la clínica y el diagnóstico de Strongyloides stercoralis, un agente parasitario de importancia médica en nuestro país.

ABSTRACT

Strongyloides stercoralis is an intestinal parasite who lives in the submucosa of the hosts. It has considered as a geohelminth that develops a part of its life cycle on soil under conditions of temperatureand humidity common to tropical countries. There are an estimated of 30 to 100 million people infected with this nematode globally, making it of medical importance worldwide. This parasite has been forgotten in Colombia, because although for World Health Organization/Pan American Health Organization are a priority the eradication of neglected diseases, including geohelminth infections, for 2015, Strongyloides stercoralis has not been included in geohelminth group by this organizations. Therefore, it is out of searching, diagnosis, and treatment. Additionally, the diagnosis of this parasite is controversially, because currently laboratories employ the conventional direct microscopic examination to make the diagnostic of Stongyloides stercoralis, a technique that previously reported with low sensitivity for this parasitism. In addition, it has been determined that the isolation in agar plate is the technique of choice for diagnosis, because it reaches sensitivity between 78% and 100% and it is an easy and applicable technique for any clinical diagnostic laboratory. The aim of this review is to make an approximation to the epidemiology, life cycle, clinical and diagnosis of Strongyloides stercoralis, a medically important parasite in our country.