Síndrome de distrés respiratorio agudo en pediatría / Pediatric acute respiratory distress syndrome

ABSTRACT

The Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) is a life-threatening disease with a high mortality rate. In children it represents a diagnostic and therapeutic challenge. The primary feature in the development of ARDS is the non-cardiogenic pulmonary edema resulting from a disproportionate inflammatory response that increases the blood-gas barrier permeability. There is strong evidence that aninappropriate ventilatory support may induce lung injury, organ dysfunction and increasing mortality.The aim of this article is to review current concepts related to the diagnostic of pediatric ARDS, its pathophysiologic mechanisms, ventilator induced lung injury and a brief description of rescue therapies.

RESUMEN

El Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA) es una entidad grave de elevada mortalidad, siendo en pediatría un desafío diagnóstico y terapéutico. La característica primaria del SDRA es el desarrollo de edema pulmonar no cardiogénico debido a una respuesta inflamatoria excesiva que aumenta la permeabilidad de la barrera sangre-gas. Existe una fuerte evidencia de que una estrategia inadecuada de soporte ventilatorio puede aumentar el daño pulmonar, inducir disfunciones de َrganos a distancia y aumentar la mortalidad.El presente artيculo pretende revisar conceptos actuales relacionados al diagnóstico de SDRA pediátrico, mecanismos fisiopatológicos, daño pulmonar inducido por la ventilación mecánica y una breve revisión de las terapias de rescate.