Estudo sobre as características clínicas, epidemiológicas, histopatológicas e micológicas de pacientes com micoses profundas em um Serviço de Dermatologia de Porto Alegre, RS / Clinical, epidemiological, histopathological and mycological characteristics of patients with deep mycosis from a Dermatology Service in Porto Alegre, RS

RESUMO

Introdução: Micoses profundas são infecções fúngicas capazes de comprometer não somente a unidade dermoepidérmica, mas também o tecido celular subcutâneo e outros sistemas. No Brasil, casos de micoses profundas são registrados há mais de 100 anos, e o Rio Grande do Sul é responsável por grande parte destes casos. Poucos são os trabalhos que descrevem as principais micoses profundas em nosso meio, sendo os objetivos do presente estudo 1) verificar dados clínicos, epidemiológicos, micológicos e histopatológicos referentes aos pacientes com diagnóstico de micose profunda atendidos em um serviço público e universitário de Dermatologia que funciona em Centro de Saúde de referência em Porto Alegre, RS; 2) realizar uma comparação destes achados com dados existentes na literatura relacionados às micoses profundas no estado do Rio Grande do Sul, avaliando se há fatores que possam ser destacados. Métodos: Realizado estudo transversal e retrospectivo, através de revisão de prontuários dos pacientes com suspeita de micose profunda atendidos pelo Serviço de Dermatologia da UFCSPA, e revisão de exames processados pelo Laboratório Central de Porto Alegre (LACEN) no período de 5 anos (julho/2005 a junho/2010). Resultados: Trinta pacientes foram selecionados, sendo realizada análise descritiva univariada com frequências absolutas e relativas das seguintes variáveis idade, sexo, raça, atividade laboral exercida atualmente e/ou no passado, comorbidades, município de procedência, etiologia da micose profunda (diagnóstico), positividade micológica (exames direto e cultivo) e exame histopatológico (formação de granulomas e estruturas fúngicas). Conclusão: Quatro tipos se destacam por serem endêmicas no estado do Rio Grande do Sul esporotricose, cromomicose, histoplasmose e paracoccidioidomicose.

ABSTRACT

Introduction: Deep mycoses are fungal infections that can affect not only the dermoepidermal unit, but also the subcutaneous tissue and other systems. In Brazil, cases of deep mycoses have been reported for over 100 years, and Rio Grande do Sul is responsible for most of these cases. Few are the studies describing the main deep mycosis in Brazil, and thus the aims of this study were 1) to assess clinical, epidemiological, mycological and histopathological findings regarding patients diagnosed with mycosis treated at a public and university service of dermatology, which operates in a reference Health Center in Porto Alegre, RS; and 2) to perform a comparison of these findings with literature data, related to deep mycoses in the state of Rio Grande do Sul, evaluating whether there are factors that could be highlighted. Methods: A cross-sectional study was performed retrospectively by chart review of patients with suspected deep mycosis cared for at the Dermatology Service at UFCSPA, and a review of the tests processed by the Central Laboratory of Porto Alegre (LACEN) in a five-year period (July/2005 to June/2010). Results: Thirty patients were selected for univariate descriptive analysis with absolute and relative frequencies of the following variables age, sex, race, current or past labor activity, co-morbidities, municipality of origin, cause of deep mycosis (diagnosis), mycologic positivity (direct examination and culture) and histological examination (granulomas and fungal elements). Conclusion: Four types stand out because they are endemic in the state of Rio Grande do Sul sporotrichosis, cromomycosis, histoplasmosis and paracoccidioidomycosis.