Síndrome da lipodistrofia em crianças e adolescentes com HIV/AIDS em uso de terapia antirretroviral / Lipodystrophy syndrome in children and adolescents with hiv/aids under antiretroviral therapy

RESUMO

A lipodistrofia é atualmente um dos principais efeitos adversos da terapia antirretroviral, nas diversas faixas etárias. O objetivo deste estudo foi verificar a presença de características de lipodistrofia em crianças e adolescentes com HIV/AIDS em uso de antirretrovirais. Métodos: Trata-se de estudo transversal com amostra de conveniência composta por pacientes ambulatoriais. O estado nutricional e alterações morfológicas foram avaliados por meio de antropometria e exame físico. Dados referentes ao perfil lipídico e glicêmico dos indivíduos, para verificação de alterações metabólicas, foram coletados diretamente dos prontuários. Resultados: Foram avaliados 26 individuos. A respeito do estado nutricional, 26,9% apresentaram baixa estatura para a idade. No entanto, a prevalência de eutrofia, segundo IMC, mostrou-se elevada nesta amostra (93,2%). Detectou-se, via exame físico, que 30,8% e 34,6% dos participantes tinham lipoatrofia periférica e lipohipertrofia abdominal, respectivamente. Níveis elevados de triglicerídios e colesterol foram encontrados em 23,1% e 42,3% dos indivíduos. Crianças apresentaram maiores médias de LDL-C, ao compará-las com adolescentes (p=0,028). Valores médios de colesterol (p=0,021), glicemia de jejum (p=0,037) e de HDL-C (p=0,047) foram maiores entre as meninas. Conclusões: Neste inquérito, a elevada prevalência de acúmulo de gordura abdominal e alterações lipídicas merecem destaque, já que tais desordens são fatores de risco plausíveis para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Evidencia-se, desta forma, a importância do diagnóstico precoce destas alterações e a realização de protocolos de atendimento para que se possa diminuir os riscos de comorbidades associadas a tais disfunções.

ABSTRACT

Lipodystrophy is currently one of the main adverse effects of antiretroviral therapy in different age groups. The aim of this study was to assess the presence of lipodystrophic features in children and adolescents with HIV/AIDS using antiretroviral drugs. Methods: Cross-sectional study with a convenience sample composed of outpatients. The nutritional status and morphological changes were assessed by anthropometry and physical examination. Data about lipids and glucose levels of individuals, to check for metabolic disorders, were collected directly from medical records. Results: A total of 26 individuals were evaluated. Regarding nutritional status, 26.9% had low height for age. However, the prevalence of normal weight, according to BMI, was high in this sample (93.2%). Physical examination showed that 30.8% and 34.6% of the participants had peripheral lipoatrophy and abdominal lipohypertrophy, respectively. High levels of triglycerides and cholesterol were found in 23.1% and 42.3% of individuals. Children had higher average LDLC as compared to adolescents (p = 0.028). Mean values of cholesterol (p = 0.021), fasting glucose (p = 0.037) and HDLC (p = 0.047) were higher among girls. Conclusions: In this survey, the high prevalence of abdominal fat accumulation and lipid changes are noteworthy, since these disorders are plausible risk factors for developing cardiovascular disease. Therefore, the importance of early diagnosis of these changes and implementation of protocols to reduce the risk of comorbidities associated with such disorders was evidenced.