Prevalência de alterações hematológicas em mulheres com HIV/AIDS assistidas em serviço especializado: relato de série de casos / Prevalence of haematological disorders in women with HIV/Aids:series of cases in a specialized service

RESUMO

Alterações hematológicas estão entre as principais comorbidades da infecção pelo HIV e podem comprometer drasticamente o curso da doença. Anemia e leucopenia são geralmente causadas por inadequada produção devido à supressão medular pelo HIV, que produz citocinas e altera a microestrutura medular. Plaquetopenia é causada por destruição imuno-mediada das plaquetas em associação à inadequada produção destas. Este trabalho objetiva relatar a prevalência de anemia, leucopenia e plaquetopenia nas pacientes HIV positivas atendidas pelo Serviço de Atendimento Especializado (SAE) de Pelotas, RS, e mostrar a importância do pedido regular de hemograma com plaquetas nos pacientes tratados pelo HIV. Métodos: Relato de série de casos em que foram analisados 115 eritrogramas, 112 leucogramas e 99 contagem de plaquetas das pacientes do SAE. Esses exames foram inseridos em um banco de dados e os valores de referência foram usados de acordo com o determinado pela OMS. Resultado: 56,5% das pacientes foram consideradas anêmicas, enquanto que 34,8% eram leucopênicas. Plaquetopenia foi observado em 8,1% das pacientes, e a associação anemia mais leucopenia esteve presente em 18,9% das mulheres atendidas pelo SAE. Conclusão: Assim como descrito na literatura, anemia é a alteração hematológica mais frequente em pacientes HIV positivos. As desordens leucopenia e plaquetopenia também são relevantes. Devido a alta prevalência dessas alterações, tem grande importância o pedido de hemograma com plaquetas nas pacientes HIV positivas e o dever do médico em saber reconhecer e tratar as alterações hematológicas, bem como seus sintomas.

ABSTRACT

Hematological changes are among the major co-morbidities of HIV infection and may dramatically affect the course of the disease. Anemia and leukopenia are usually caused by inadequate production due to bone marrow suppression by HIV, which produces cytokines and alters the marrow microstructure. Thrombocytopenia is caused by immune-mediated destruction of platelets, in association with inadequate production of these. This paper aims to report the prevalence of anemia, leukopenia and thrombocytopenia in HIV positive patients served by the Specialized Treatment Unit (SAE) in Pelotas, RS, and show the importance of requesting regular blood tests with platelets counts in patients with HIV. Methods: Case series in which we examined 115 RBC counts, 112 WBC counts and 99 platelet counts of patients from SAE. These tests were entered into a database and reference values were used as determined by the WHO. Results: 56.5% of patients were considered anemic, while 34.8% were leukopenic. Thrombocytopenia was observed in 8.1% of patients, and the association anemia-leukopenia was present in 18.9% of the women treated in the SAE. Conclusion: Anemia was the most frequent hematological change in this series. While relevant, leukopenia and thrombocytopenia occurred to a lesser frequency.