Control radiológico en la cirugía de la escoliosis idiopática del adolescente. evaluación del seguimiento posoperatorio / Radiological control in surgery for adolescent idiopathic scoliosis. evaluation of post-surgery follow-up

RESUMEN

Introducción: En nuestro Centro, es una práctica frecuente realizar controles clínicos y radiológicos durante el primer año posoperatorio de la escoliosis idiopática del adolescente, habitualmente en el posoperatorio inmediato, a los 3, 6, 9 y 12 meses. Se conoce el impacto negativo de estas radiaciones sobre el cuerpo humano y no hay guías claras sobre cuál sería el esquema óptimo de seguimiento radiológico. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 55 pacientes operados por vía posterior con tornillos pediculares, sin síntomas de radiculopatía ni pérdida de la correcciónclínica. Se analizaron los hallazgos radiológicos durante el primer año posoperatorio. Se evaluaron las intercurrencias y su impacto en la conducta terapéutica. Resultados: Media de la edad 15.1; media del índice de Risser 3,7 (rango 0-5); porcentaje de pedículos instrumentados en la curva 81,7%; media de la corrección de la curva principal 74%; media de los espinogramas posoperatorios de la población 3,7 ± 0,93 (cada espinograma consta de un frente y un perfil). No se modificó la conducta terapéutica sobre la base de los hallazgos radiológicos en ningún paciente. Conclusión: En los pacientes con diagnóstico de escoliosis idiopática del adolescente operados con tornillos pediculares y sin síntomas de radiculopatía, dolores persistentes ni pérdida clínica de la corrección, se podrían reducir los controles radiológicos a tres durante el primer año posoperatorio.

ABSTRACT

Introduction: In our center, clinical and radiological controls are a common practice in the first year after surgery for adolescent idiopathic scoliosis, usually they are performed at the immediate post-surgery period, and at 3, 6, 9 and 12 months. The negative impact of these radiationson the human body is a well-known consequence and there are not clear clinical guides about what would be the optimal radiological monitoring approach. Methods: Fifty-five patients with pedicles screws and no symptoms or loss of clinical correction were retrospectively evaluated. Radiological findings in the first year post-surgery were assessed, as well as the intercurrent processes and their impact on the therapeutic behavior. Results: Mean age 15.1; mean Risser 3.7 (range 0-5); percentage of instrumented pedicles 81.7%; mean correction in the principal curve 74%; mean X-rays 3.7 ± 0.93 (each X-ray consists of a front and a side face). Clinical behavior was not modified based on the radiological findingsin any patient. Conclusion: In patients with adolescent idiopathic scoliosis who underwent surgery with pedicle screws and without symptoms of radiculopathy, persistent pain or loss of clinical correction, the X-ray controls could be reduced to three in the first year after surgery.