Rango de movilidad y resultados funcionales en tres disenos diferentes de artroplastia de rodilla primaria. estudio comparativo / Range of motion and functional results in three different designs of total knee arthroplasty. comparative study

RESUMEN

Introducción: El objetivo de este trabajo fue analizar los resultados funcionales y el rango de movilidad entre tres grupos de pacientes con artroplastia total de rodilla dos con prótesis de alta flexión y otro con un diseño convencional. Materiales y Métodos: Sesenta y cuatro pacientes fueron operados con una prótesis total de rodilla Zimmer® NexGen® y 34, con una Optetrack® de alta flexión. Luego de la exclusión de pacientes, 22 (grupo A) fueron tratados con un diseño Zimmer® de alta flexión; 21 (grupo B), con una prótesis Zimmer® convencional y 25 (grupo C), con una prótesis Optetrack ® PS. La evaluación funcional se realizó con el Knee Society Score, el Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis index y la escala analógica visual. Resultados: En el posoperatorio, el promedio de flexión máxima subió de 99° a 113º en el grupo A, con un aumento promedio de 14º; de 106° a 118º en el grupo B, con una ganancia promedio de 12º y de 110° a 111° en el grupo C, con una ganancia de 1°. Los resultados funcionales evaluados con los dos puntajes mejoraron en los tres grupos. Conclusiones: Las evaluaciones clínicas funcionales son favorables en los tres diseños evaluados. Este estudio muestra que no hay diferencias significativas en la flexión final lograda y los resultados funcionales entre los dos primeros diseños; sin embargo, estos son significativamente superiores al diseño del tercer grupo luego de un año de seguimiento.

ABSTRACT

Introduction: The purpose of this comparative study was to analyze functional results and the range of motion of the knee among three groups of patients with total knee arthroplasty using high-flex prosthesis (in two groups) and a conventional design (one group). Methods: Sixty-four patients were surgically treated with total knee arthroplasty using a Zimmer® NexGen® prosthesis, and 34 patients received a high-flex Optetrack® design. After exclusion of patients, 22 patients (group A) were treated with a high-flex Zimmer® NexGen® design, 21 patients (group B) were treated with a conventional implant, and 25 patients (group C) received a high-flex PS Optetrack® prosthesis. Functional evaluation was performed with the Knee Society Score, the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis index, and a visual analogue scale. Results: Mean post-surgical maximum flexion increased from 99° to 113º in group A, with an average increase of 14º, from 106° to 118º in group B, with an average gain of 12º, and from 110 to 111° in group C, with an average increase of 1°. Functional results assessed with both scores showed improvements in all three groups. Conclusions: The functional and radiographic outcomes were favorable in the three designs. This study suggests that there are no significant differences in the final flexion and functional outcomes between the first two designs; however together they are significantly superior to the third group after one year of follow-up.