Fibrosis quística: incremento de sobrevida y función pulmonar / Cystic Fibrosis: increased survival and lung function

RESUMEN

Objetivo. Se presentan las curvas espirométricas de pacientes que constituyen la población global de un Centro de Fibrosis Quística, en sus valores de VEF1% y FMF25-75%, y se evaluaron distintos parámetros relacionados con ellas: descenso de función pulmonar con la edad y disminución anual porcentual de la misma; también se evalúa el descenso en el tiempo para la adecuada toma de decisiones. Método. La población ya fue estudiada y mostró en sus cohortes del 1999, 2002, 2005 y 2008, un incremento significativo de sobrevida progresivo en cada una de ellas. En el trabajo actual para estudio de VEF1% y FMF25-75% se crean las cohortes 2001 y la cohorte 2010: se seleccionan 11 pacientes con 3 a 5 registros de VEF1% (2001) y 14 pacientes con 3 a 5 registros de VEF1% (2010). Se realiza el análisis de los promedios de los valores medios por año. Se usa el coeficiente de Pearson para establecer la correlación lineal de los valores de VEF1% y FMF25-75% y cuando se comparan curvas se usa el test de student(t). Resultados. Las personas con fibrosis quística en 2010 tienen mejor función pulmonar comparadas con las de la cohorte del 2001. El análisis también muestra que el VEF1% desciende 1,8% por año; el FMF25-75% desciende 2,4% por año. La diferencia entre las rectas que describen la evolución temporal VEF1% y FMF25-75% es estadísticamente significativa para un nivel de significación de 0,0005. Se puede concluir que el FMF25-75% predice el descenso de la función respiratoria con anterioridad al VEF1%. Los valores así determinados permitirán una mejor estimación del caso individual y tomar medidas tales como la revisión de los tratamientos, el adelanto de la solicitud de transplante pulmonar y la evaluación en profundidad del funcionamiento del Centro de Fibrosis Quística.

ABSTRACT

Objective. Spirometric results for the Cystic Fibrosis Center are presented. FEV1% and FMF25-75% were studied for pulmonary function decrease with age and percent annual decrease. Method. In a previous publication the whole Cystic Fibrosis Center population was divided into the 1999, 2002, 2005 and 2008 cohorts. Increased survival was shown for each cohort. In the present study of FEV1% and FMF25-75% we grouped patients in the 2001 and 2010 cohorts: 11 patients with 3 to 5 values of FEV1% were selected for the 2001 cohort and 14 patients for the 2010 cohort. We calculated the annual mean for these measurements. Pearson coefficient for linear regression was used for values of FEV1% and FMF25-75%. To compare results for these two cohorts we used the student´s test (t). Results. Cystic Fibrosis patients for the 2010 cohort show higher spirometric FEV1% values compared to the 2001 cohort. FEV1% annual percentage decrease was 1,8% and FMF25-75% annual percentage decrease was 2,5%. Difference between regression lines for FEV1% and FMF25-75% is significant for p = 0,0005.We conclude that FMF25-75% shows decreased pulmonary functions before FEV1%. These results will allow for timely consideration of the individual patient´s spirometric course and at the same time evaluate the Cystic Fibrosis Center performance.