Variante anatómica de los músculos escalenos y su implicancia en la cirugía del plexo braquial / Anatomical variant of the escalenos muscles and their implication in brachial plexus surgery

RESUMEN

Introducción: Se reporta una variante anatómica de los músculos escalenos hallada durante una cirugía de exploración del plexo braquial. Métodos: Se trató de una masa muscular entre los músculos escalenos anterior y posterior, que cubría al plexo braquial dificultando su identificación. La misma se hizo siguiendo en forma retrógrada al nervio frénico para ubicar la raíz C5.Resultado: A partir de esta maniobra se identificó el plexo y se resecó la masa muscular. Conclusiones: Si bien hay múltiples variantes anatómicas en la región supraclavicular, los puentes musculares entre los escalenos anterior y medio son poco frecuentes y escasamente reportadas en la literatura.

ABSTRACT

Introduction: We report an anatomical variation of the scalenic muscles, discovered during a surgical exploration of the brachial plexus. Methods: A muscle mass was found between the anterior and posterior scalenic muscles, over the brachial plexus, hindering its identification. The phrenic nerve was dissected in a retrograde approach, in order to locate the C5 root. Results: After this maneuver the plexus was identified, and a resection of the supernumerary muscle mass was performed. Conclusions: While there are multiple anatomic variants in the supraclavicular region, muscle bridges between the scalenic muscles are rare and poorly reported in the literature.