Abordaje pterional / Pterional approach

RESUMEN

Objetivo: describir, paso a paso, la realización de un abordaje pterional (AP). Descripción Posición El paciente es colocado en decúbito dorsal, con la cabeza rotada contralateral y deflexionada. Incisión se extiende desde la línea media hasta el borde inferior del arco cigomático, 1 cm adelante del trago. Disección interfascial tiene varios referentes anatómicos la arteria temporal superficial, el reborde orbitario y al arco cigomático en su porción inferior. La incisión se inicia en la línea temporal superior, 2 cm posterior del reborde orbitario, y se extiende en dirección al sector medio del arco cigomático. Desinserción del músculo temporal se procede a realizar un corte muscular hasta alcanzar el plano óseo, y se realiza una disección subperióstica. Craneotomía la remoción ósea debe lograr una exposición suficiente de la fisura silviana, con mayor exposición del lóbulo frontal; así, deben exponerse los giros frontales medio e inferior y el giro temporal superior. Apertura dural en dos colgajos, uno frontal y otro temporal. Conclusión: el AP constituye aún hoy día una técnica actual y vigente, que se resiste a ser olvidada, cuya aplicación juiciosa permite acceso a un gran numero de patologías de la base de cráneo anterior y media.

ABSTRACT

Objective: the aim of this study is to describe, step by step, the pterional approach. Description position the patient is placed supine, and the head rotated and also deflected. Incision from the midline to de zygomatic arch, 1 cm in front of the tragus. Interfascial dissection the landmarks superficial temporal artery, orbital rim and zygomatic arch. The incision started at the level of the superior temporal line, 2 cm posterior to the orbital rim, and is pointed to the middle portion of the zygomatic arch. Temporal muscle displacement after a transversal section of the upper portion of the muscle, it is detached in a subperiosteal fashion. Craniotomy the osseous removal should expose the sylvian fissure and the middle and inferior frontal gyrus and also the superior temporal giri. Dural opening in two flaps (frontal and temporal). Conclusion: the pterional approach is still, nowadays, a valid and current technique. This approach allows treating many lesions located in the anterior and middle cranial fossa.