Frecuencia de úlceras digitales en esclerodermia / Digital ulcers frequency in scleroderma

RESUMEN

Nuestro objetivo fue describir la frecuencia de úlceras digitales en una población de pacientes con Esclerosis Sistémica y comparar las características clínicas de los que desarrollaron úlceras de los que no lo hicieron. Se incluyeron en forma retrospectiva pacientes que cumplían criterios ACR para Esclerosis Sistémica. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y serológicos de las historias clínicas. Se clasificó a los pacientes en dos grupos un Grupo A con úlceras digitales y Grupo B aquellos pacientes sin antecedentes de úlceras digitales. Se compararon ambos grupos. Se estudiaron 60 pacientes con diagnóstico de Esclerosis Sistémica, 33% subtipo difuso, edad promedio al diagnóstico de 50,75 ± 14,75 años, el 15% (9 pacientes) eran de sexo masculino. La frecuencia de úlceras digitales fue de 33,33% (n=20). Los pacientes del grupo A eran más jóvenes al momento del diagnóstico (p=0,03) y tenían más tiempo de evolución de la enfermedad (pNS). En este grupo, fue más frecuente la forma difusa (p=0,002) y el fenómeno de Raynaud se inició a edades más precoces (p=0,006). Los pacientes del grupo A presentaron menor capacidad funcional, medida por HAQ score, y mayor frecuencia de patente tardía en la capilaroscopia, aunque no fue estadísticamente significativo. La totalidad de los pacientes de género masculino (n=9) tuvieron úlceras digitales (p <0,0001).Conclusión: El desarrollo de úlceras digitales en nuestro estudio se asoció a inicio más precoz de la enfermedad, a sexo masculino, a la forma difusa y a inicio más temprano de fenómeno de Raynaud.

ABSTRACT

The aim of this study was to describe digital ulcer frequency ina patient population with Systemic Sclerosis and to compare theclinical features of those who developed ulcers with those who didnot. Retrospectively, patients meeting ACR criteria for SystemicSclerosis were included. Demographic, clinical, and serologicalinformation was obtained from medical records. Patients wereclassified into two groups Group A comprised patients with digitalulcers, while Group B included patients with no digital ulcers ontheir records. Findings for both groups were compared. We studied60 patients diagnosed with Systemic Sclerosis, 33% with diffusecutaneous subset, the mean age at the time of diagnosis was 50.75± 14.75 years, 15% (9 patients) were males. The frequency of digitalulcers was 33.33% (n=20). Group A patients were younger at thetime of diagnosis (p=0.03) and had longer time of evolution (pNS).The diffuse variant was more frequent in this group (p=0.002) andRaynaud’s phenomenon onset occurred at earlier ages (p=0.006).All male patients (n=9) entered into the study had digital ulcers (p<0.0001).Conclusions: In our study, development of digital ulcers wasassociated with an earlier onset of disease, males, diffuse subsetand an earlier onset of Raynaud’s phenomenon.