Alopecia rectangular transitoria post embolización de fístula carótido-cavernosa: reporte de caso y revisión de la literatura / Transient alopecia after embolization: case report and literature review

RESUMEN

En la actualidad, los procedimientos de radiología intervencional intracraneanos son cada vez más frecuentes. Sin embargo, la exposición a altas dosis de radiación durante la fluoroscopía puede inducir a complicaciones cutáneas como la alopecia transitoria post embolización, forma peculiar de radiodermatitis que afecta a las regiones del cuero cabelludo que reciben dosis más altas de radiación durante el proceso de embolización. El cuadro clínico se caracteriza por alopecia completa, no cicatricial, en parches con bordes bien delimitados y formas peculiares(rectángulos, círculos superpuestos), generalmente de localización occipital o en región temporo-parietal. Ocurre en promedio 2 a 4 semanas después del procedimiento endovascular, con repoblación del área alopécica a partir de las 4 a 5 semanas. Es de buen pronóstico y no requiere tratamiento específico. Es importante conocer este cuadro para poder orientar adecuadamente a los pacientes y alertar respecto a la incidencia de efectos adversos de la radiación terapéutica.

ABSTRACT

In the present, the neuroradiological procedures are more frequent. However, exposure to radiation can conduce to dermatological complication as transient alopecia after embolization, rare form of radiodermatitis that affect the areas of the scalp that receive highest doses of radiation. The clinical presentation is characterized by a complete alopecia, without any signs of inflammation of the scalp, with sharply defined patches in rare forms (rectangular, overlapped circles), generally located on occipital or temporo-parietal region. This phenomenon starts after 2 or 4 weeks since endovascular procedure, with hair re-growth after 4 or 5 weeks. It has good prognosis and no specific treatment is required. It is important to recognize this condition, in order to give adequate information to patients and warn about the incidence of adverse effects of therapeutic radiation.