¿Es reversible el Linfedema? / ¿Is lymphedema reversible?

RESUMEN

La elefantiasis es el estadio clínico más avanzado y dismórfico del Linfedema. El objetivo del presente estudio es relatar la reversibilidad de la elefantiasis del miembro inferior y la mantención del resultado. El caso se trata de una paciente de 24 años de edad que comenzó a presentar edema en la pierna izquierda desde los 16 años y que evolucionó a la forma más grave de esta dolencia, conocida como elefantiasis. Al examen físico se realizó perimetría que mostró 98 cm. en la zona de mayor medida, contra 32 cm. en la misma región, en su pierna contralateral. Fue propuesto un tratamiento intensivo cercano a 6-8 horas por día, que consistió en terapia linfática manual, terapia linfática mecánica y media de gorgurão, después del tratamiento intensivo. En la primera semana se logró una reducción de 4 cm/día, totalizando 20 cm. Después de la primera semana, ella continuó el tratamiento, haciendo uso de la media de gorgurão y continuó con visitas mensuales de control. Se logró una reducción total del edema con el tratamiento propuesto, en seis meses. Cerca de 10 años de seguimiento a la paciente demuestran que ha mantenido el miembro dentro de patrones de normalidad. Se concluye que es posible reducir el miembro en estadío de elefantiasis hacia patrones de normalidad y mantenerlo dentro de estos patrones.

ABSTRACT

Elephantiasis is the most advanced and disfiguring clinical stage of lymphedema. The aim of this study was to report the reversal of leg elephantiasis and maintenance of the result. We report the clinical case of a 24-year-old man who had had edema of his left leg since the age of 16 years which evolved to the most severe form of the disease, elephantiasis. Perimetry performed during the physical examination showed that the largest diameter was 98 cm compared to 32 cm in the same region of the contralateral leg. Intensive treatment (between 6and 8 hours daily) was proposed which consisted of manual lymph therapy and mechanical lymph therapy with the use of a grosgrain low-stretch stocking after the sessions. There was a reduction of about 4 cm/day totaling 20 cm during the first week. After the first week the treatment continued with the grosgrain compression stocking after the week of intensive treatment and the patient returned to the clinic for monthly check-ups. After six months of treatment the edema was reduced completely. The volume of the limb was maintained within the normal size range over a 10-year follow-up. In conclusion, it is possible to reduce edema completely and maintain the results even in patients with elephantiasis.