Actualización diagnóstica de la infección por helicobacter pylori / Diagnosis of helicobacter pylori infection: an update

RESUMEN

La infección por Helicobacter pylori está presente en todo el mundo. Las modalidades frecuentes utilizadas para el diagnóstico siguen siendo la prueba rápida de la ureasa (PRU) y la histología en los países en vías de desarrollo. La autoprescripción es frecuente ya que las medicaciones son de venta libre en las farmacias sin necesidad de prescripción. Con el uso de los inhibidores de la bombade protones y los bloqueantes de los receptores de la histamina 2, el rendimiento diagnóstico tanto de la PRU como de la histología está reducido para el antro y el cuerpo gástrico. No es posible recomendar el uso exclusivo de la prueba rápida de la ureasa en el diagnósticode H. pylori en pacientes que han utilizado previamente inhibidores de la bomba de protones. En estos pacientes, la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para H.pylori es más sensible que la PRU y la histología.

ABSTRACT

Helicobacter pylori infection occurs worldwide. The common modalities used for the diagnosis are still rapidurease test (RUT) and histology in developing countries. Self-prescription is common as medications are freely available over-the-counter of pharmacies for sale without prescriptions. On proton pump inhibitors and histamine-2 receptor blockers (H2RB), diagnostic yield of both RUTand histology is reduced from antrum and corpus. The exclusive use of the rapid urease test for the diagnosis ofHelicobacter pylori cannot be recommended in patients with prior PPI use. In these patients, polymerase chain reaction for H. pylori is more sensitive than RUT and histology.